南昌執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)操培訓(xùn)

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試重點(diǎn)基本操作

手術(shù)區(qū)皮膚消毒、鋪巾：

重點(diǎn)了解甲狀腺、闌尾手術(shù)和胃大切的消毒范圍；了解會(huì)陰、小兒皮膚、粘膜處用何消毒。消毒順序需牢，碘伏涂擦之間留有空白區(qū)一不能留有空白區(qū)，否則應(yīng)重新涂擦。

手術(shù)基本技術(shù)（切開(kāi)、止血、縫合）：

其中縫合和打結(jié)一定要戴手套多練習(xí)幾次。操作過(guò)程無(wú)菌觀念強(qiáng)、動(dòng)作規(guī)范、愛(ài)傷意識(shí)、良好的職業(yè)素養(yǎng)會(huì)占2分。

清創(chuàng)術(shù)：

準(zhǔn)備工作要做好；操作時(shí)候需熟記操作步驟。最重要的2步是：

（1）用無(wú)菌紗布覆蓋傷口，無(wú)菌毛刷蘸取肥皂液刷洗傷口周?chē)つw3遍，每遍均用生理鹽水沖凈。2分

（2）移去傷口紗布，用3%過(guò)氧化氫溶液及生理鹽水反復(fù)沖洗傷口，初步檢查傷口。2分

其他步驟可以查看“決勝?zèng)_刺班-技能”部分課程視頻，老師會(huì)在視頻內(nèi)示范具體操作。

戴無(wú)菌手套：一定要熟練掌握，不要接觸到手套外側(cè)。

穿脫隔離衣：建議找個(gè)傳染科老師指導(dǎo)一下隔離衣穿法。

穿脫手術(shù)衣：注意題干要求穿手術(shù)衣的樣式，先穿手術(shù)衣，再按要求穿戴手套。操作中需注意脫手術(shù)衣、手套的過(guò)程：

（1）囑考官在背后解開(kāi)衣結(jié)及腰帶。1分

（2）囑考官在面前拉住手術(shù)衣衣領(lǐng)，向前翻轉(zhuǎn)拉下手術(shù)衣，使手套套口翻轉(zhuǎn)于手腕部。2分

（3）考生一手插入另一手手套的翻折部，扯下手套；已脫掉手套的手捏住另一手套的內(nèi)側(cè)面，脫下。2分

（4）雙手不能接觸手套的外側(cè)面。1分

吸痰術(shù)：

注意吸痰前后檢查病人的鼻腔、檢查吸痰管是否通暢；注意咽喉部吸痰應(yīng)經(jīng)口腔插入吸痰管至咽喉部，氣管深部吸痰應(yīng)經(jīng)鼻腔插入氣管深部。