2025鄉(xiāng)村全科實(shí)踐技能視頻

2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎(chǔ)?？济芫?mdash;—第二單元A1選擇題

慢性腎功能不全的分期

A.腎功能不全失代償期，尿毒癥期

B.尿毒癥早期，尿毒癥晚期

C.腎功能不全代償期

D.腎功能不全代償期，氮質(zhì)血癥期，尿毒癥期

E.腎功能不全代償期，失代償期，腎功能衰竭期，尿毒癥期

【正確答案】E

【答案解析】以往根據(jù)腎功能受損的不同程度把慢性腎衰竭從輕到重分為以下幾個階段：

（1）腎功能不全代償期：當(dāng)腎單位受損未超過正常的50%（肌酐清除率50～80ml/min），有貯備的腎功能代償而不出現(xiàn)血尿素氮等代謝產(chǎn)物增高，血肌酐維持在正常水平，除有夜尿增多外，無任何臨床癥狀。

（2）腎功能不全失代償期：腎單位受損超過50%（肌酐清除率50～20ml/min），血肌酐達(dá)133～442μmol/d1（1.5～5mg/dl），血尿素氮超過7.1mmol/L（20mg/dl），患者可有無力、食欲缺乏、輕度貧血等臨床表現(xiàn)。

（3）腎衰竭期：血肌酐升到442～707μmol/L（5～8mg/dl，肌酐清除率降低到20～10ml/min，血尿素氮上升達(dá)17.9～28.6mmol/L（50～80mg/dl），患者出現(xiàn)貧血、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂等各系統(tǒng)的多種臨床表現(xiàn)。

（4）尿毒癥期：血肌酐達(dá)707μmol/L（8mg/dl）以上，肌酐清除率降到10ml/min以下，血尿素氮超過28.6mmol/L（80mg/dl），患者有明顯的酸中毒、貧血及嚴(yán)重的全身各系統(tǒng)癥狀。

本題知識點(diǎn)：腎功能不全-慢性腎臟?。阅I衰竭）,