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連獲多項大獎2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生復測測評——實戰(zhàn)??嫉诙卧狝2題
男性,59歲,近1個月來出現(xiàn)低熱、胸痛、咳嗽、咳痰、有時痰中混有血絲。體格檢查:消瘦,左鎖骨上可觸及一團質(zhì)硬固定腫大的淋巴結(jié)。胸部X線平片及胸部CT顯示左上肺葉不張。最可能的臨床診斷是
A.肺結(jié)核
B.肺炎
C.肺膿腫
D.支氣管擴張
E.支氣管肺癌
【正確答案】E
【答案解析】患者出現(xiàn)惡性消耗性癥狀,有明顯的肺部癥狀,出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)等,應懷疑肺癌,結(jié)合胸部X線平片及胸部CT顯示左上肺葉不張,考慮支氣管肺癌。故選E。支氣管擴張典型癥狀為慢性咳嗽伴大量濃痰和反復咯血。
本題知識點:肺癌,
患者,女性,38歲?;夹〖毎头只伟┮炎隽?個療程的化療和放療,其丈夫極為關(guān)心其預后問題。下列哪項不是幫助判斷預后的主要因素
A.TNM分期
B.免疫功能
C.身體基礎狀態(tài)
D.肺癌的組織病理學類型
E.其丈夫是否戒煙
【正確答案】E
【答案解析】小細胞低分化肺癌是惡性程度很高的肺癌,很早即會發(fā)生潛在性血道、淋巴道微轉(zhuǎn)移灶,確診時50%左右的患者已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移病灶。即便是尚有機會做手術(shù)治療,其5年存活率也僅為28.9%~51%,此組織類型的肺癌預后十分不好。該患者即使是已經(jīng)做了3個療程的化療和放療,預后也不容樂觀,與其自身的免疫功能、基礎狀態(tài)(包括骨髓功能)、TNM分期很有關(guān)系,但與其丈夫是否戒煙關(guān)系不大,故應該選答案E。
本題知識點:肺癌,
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