中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2025實(shí)踐技能視頻

2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試?？紲y(cè)評(píng)試題——第二單元A2題

某建筑工人，從高處墜落，腰背挫傷，雙下肢弛緩癱瘓，來(lái)院急診。檢查見(jiàn)腰部不能活動(dòng)，雙側(cè)腹股溝以下感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及反射消失。X線顯示胸L2椎體壓縮性骨折。入院后2小時(shí)其雙下肢功能逐漸恢復(fù)。該患者的脊髓傷可能是

A.脊髓震蕩

B.脊髓出血

C.脊髓水腫

D.脊髓受壓

E.馬尾損傷

【正確答案】A

【答案解析】脊髓震蕩是脊髓遭受強(qiáng)烈震蕩后立即發(fā)生弛緩性癱瘓，損傷平面以下感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射及括約肌功能全部喪失，因在組織形態(tài)學(xué)上并無(wú)病理變化發(fā)生，只是暫時(shí)性功能抑制，在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)即可完全恢復(fù)。

本題知識(shí)點(diǎn)：脊柱和骨盆骨折-脊髓損傷,

患者男性，32歲，外傷致前臂骨折，對(duì)于該患者的治療，下列說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.應(yīng)注意防止畸形和旋轉(zhuǎn)

B.發(fā)生在上1/3的骨折先復(fù)位尺骨

C.先復(fù)位穩(wěn)定的骨折，再?gòu)?fù)位不穩(wěn)定的骨折

D.術(shù)后4周開(kāi)始手指屈伸和前壁旋轉(zhuǎn)

E.發(fā)生在中段的骨折，一般先復(fù)位尺骨

【正確答案】D

【答案解析】前臂骨折術(shù)后2周開(kāi)始練習(xí)手指屈伸和腕關(guān)節(jié)活動(dòng)，4周開(kāi)始練習(xí)肩、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)，8～10周拍片證實(shí)骨折已愈合，可進(jìn)行前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。

本題知識(shí)點(diǎn)：上肢骨折-前臂雙骨折,