廣元醫(yī)師資格證培訓(xùn)機(jī)構(gòu)

2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)戰(zhàn)?？紲y(cè)評(píng)——第三單元A2型題

女性，26歲，3個(gè)月來全腹脹，右上腹觸及不易推動(dòng)、邊緣不整腫塊，有壓痛，近1個(gè)月低熱，盜汗，最大可能是

A.膽囊腫大，伴炎癥

B.肝結(jié)核

C.結(jié)核性腹膜炎

D.腎結(jié)核

E.腎囊腫

【正確答案】C

【答案解析】患者低熱、盜汗為典型結(jié)核病的中毒癥狀，腹脹、腹部壓痛、腹部包塊為腹膜炎的表現(xiàn)。

本題知識(shí)點(diǎn)：腹膜炎-結(jié)核性腹膜炎,

女性，30歲。低熱，腹脹3個(gè)月，消瘦，停經(jīng)。查體：全腹膨隆，未觸及腫塊，移動(dòng)性濁音（ ）。腹水檢查：比重1.020，蛋白37g/L，白細(xì)胞數(shù)580×106/L，淋巴細(xì)胞0.80，腹水普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性。PPD試驗(yàn)成強(qiáng)陽性。最可能的疾病是

A.肝炎后肝硬化

B.結(jié)核性腹膜炎

C.肝癌并腹膜轉(zhuǎn)移

D.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

E.卵巢癌腹膜轉(zhuǎn)移

【正確答案】B

【答案解析】年輕女性患者，有低熱、消瘦、停經(jīng)等結(jié)核中毒癥狀，腹水提示滲出液，且淋巴細(xì)胞比例偏高，腹水普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性，PPD試驗(yàn)成強(qiáng)陽性，提示結(jié)核性腹膜炎可能性大。

本題知識(shí)點(diǎn)：腹膜炎-結(jié)核性腹膜炎,