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菏澤醫(yī)考培訓

發(fā)布時間：2021年05月13日
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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實戰(zhàn)?？紲y評——第三單元A2型題

男性，48歲。左上腹部外傷5小時，急診留觀時出現(xiàn)口渴、煩躁、左上腹疼痛加劇。體溫38.2℃，復査血常規(guī)提示白細胞計數(shù)明顯升高，下一步治療應(yīng)選擇

A.觀察

B.皮下注射嗎啡

C.急診剖腹探查

D.腹部CT檢查

E.抗感染治療后擇期手術(shù)

【正確答案】C

【答案解析】患者有受傷史，全身情況有惡化趨勢，出現(xiàn)口渴、煩躁、脈率增快或體溫及白細胞計數(shù)上升者考慮是內(nèi)出血，需要急診手術(shù)。

本題知識點：腹部損傷-常見腹部臟器損傷,

女，31歲，車禍撞傷右上腹40分鐘，查體：P118次/分，BP70/60mmHg，痛苦貌，腹肌緊張，以右上腹為甚，有壓痛、反跳痛，右下腹穿刺抽出含膽汁的血液，術(shù)前處理最重要的環(huán)節(jié)是

A.防治休克

B.止血

C.防治感染

D.止痛

E.鎮(zhèn)靜

【正確答案】A

【答案解析】患者車禍，右上腹痛，并且抽搐含膽汁血液，考慮是有肝破裂，患者血壓低，合并有出血，在術(shù)前首先對癥治療休克。

本題知識點：腹部損傷-腹部閉合性損傷,

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