深圳醫(yī)考教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)

2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)戰(zhàn)模考測(cè)評(píng)——第三單元A2型題

女，30歲。反復(fù)腹痛、腹瀉10年。排便后腹痛可緩解，無發(fā)熱、消瘦。多次查糞常規(guī)示軟便或黏液便，鏡檢（-），隱血（-）。最可能的診斷是

A.克羅恩病

B.腸結(jié)核

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.慢性細(xì)菌性痢疾

E.腸易激綜合征

【正確答案】E

【答案解析】腸易激綜合征是一種以腹痛或腹部不適伴排便習(xí)慣改變?yōu)樘卣鞯墓δ苄阅c病，缺乏可解釋癥狀的形態(tài)和生化異常。需經(jīng)檢查排除器質(zhì)性疾病。本病是最常見的功能性腸道疾病?；颊邿o實(shí)驗(yàn)室陽性檢查，考慮腸易激綜合征的可能性大。

本題知識(shí)點(diǎn)：腸道疾病-腸易激綜合征,

女，54歲，腹痛、腹脹、乏力3個(gè)月。腹痛隱痛陣發(fā)性發(fā)作。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無腫大，鞏膜無黃染，腹軟，未見腸型，右下腹可觸及一活動(dòng)性包塊。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb90g/L，WBC9.5×109/L，肝功能正常，CEA20μg/L。糞隱血試驗(yàn)陽性。最可能的診斷是

A.回盲部套疊

B.回盲部結(jié)核

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.回盲部腫瘤

E.克羅恩病

【正確答案】D

【答案解析】患者有腹痛。腹脹病史，實(shí)驗(yàn)室檢查提示貧血貌，右下腹包塊，糞隱血試驗(yàn)陽性，且CEA升高，考慮為腫瘤性病變。

本題知識(shí)點(diǎn)：腸道疾病-結(jié)腸癌,