鄭州醫(yī)考培訓(xùn)機(jī)構(gòu)排

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)科目——手外傷清創(chuàng)術(shù)的處理原則練習(xí)題！

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.關(guān)于手外傷清創(chuàng)術(shù)的處理原則，下列哪項(xiàng)不正確

A.力爭(zhēng)在6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行

B.最好在氣囊止血帶下進(jìn)行

C.不能在有張力的情況下，勉強(qiáng)縫合傷口

D.創(chuàng)口方向縱行越過(guò)關(guān)節(jié)或與指蹼邊緣平行時(shí)，應(yīng)采用“Z”字成形術(shù)

E.軟組織缺損較大有骨外露時(shí)，最好用游離植皮術(shù)

2.手外傷正確的術(shù)后處理是

A.患肢下垂，防止缺血

B.用紗布將手指嚴(yán)密包扎

C.用石膏托將手固定于功能位

D.肌腱修復(fù)后固定1～2周

E.神經(jīng)修復(fù)后要固定2～3周

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】手外傷清創(chuàng)原則，應(yīng)爭(zhēng)取在傷后6～8小時(shí)進(jìn)行，清創(chuàng)越早，感染機(jī)會(huì)越少，療效越好。最好在氣囊止血帶下進(jìn)行，便于解剖，減少出血，縮短手術(shù)時(shí)間。傷口的閉合，一般采用單純縫合，如創(chuàng)口方向縱行越過(guò)關(guān)節(jié)，或與指蹼邊緣平行，或與皮紋垂直，應(yīng)采用“Z”字成形術(shù)，避免日后發(fā)生瘢痕攣縮影響功能。如創(chuàng)口張力過(guò)大，不應(yīng)勉強(qiáng)縫合傷口，以免傷口裂開(kāi)。本例有骨外露，創(chuàng)底血運(yùn)不佳，應(yīng)采用帶蒂皮瓣移植，游離皮片移植是錯(cuò)誤的。

2.C

【答案解析】包扎傷口并用敷料填塞，用石膏托將患肢固定，以利于修復(fù)組織的愈合，一般肌腱縫合后固定3～4周，神經(jīng)修復(fù)后固定4～6周，手部各關(guān)節(jié)固定于功能位。故選C。