執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能培訓(xùn)班

2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題——診斷甲亢最有價(jià)值的體征

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

A1型選擇題

1.診斷自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤最佳的甲狀腺檢查是

A.B超

B.放射性核素掃描

C.CT

D.碘攝取率

E.MRI

2.下列指標(biāo)中用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的是

A.TSH

B.TT3

C.TT4

D.FT3

E.FT4

3.診斷甲亢（Graves?。┳钣袃r(jià)值的體征是

A.皮膚濕潤多汗、手顫

B.陣發(fā)性心房纖顫

C.甲狀腺腫大伴震顫和血管雜音

D.收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大

E.竇性心動(dòng)過速

4.引起Graves病基本的原因是

A.長期碘攝入不足

B.長期碘攝入過多

C.各種因素致下丘腦分泌TRH過多

D.各種原因致垂體分泌TSH過多

E.遺傳易感性和自身免疫功能異常

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

1.D【答案解析】碘是合成甲狀腺激素的主要原料，甲狀腺有選擇性攝取和濃聚碘離子的能力，并合成、分泌甲狀腺激素，其攝取的數(shù)量和速度與甲狀腺功能狀態(tài)密切相關(guān)。所以131I攝取率是自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤的首選檢查。

2.A【答案解析】原發(fā)性甲狀腺功能減退癥血清T4、T3值可降低，也可正常，而血清TSH多升高，血清TSH水平在TRH興奮劑試驗(yàn)后，反應(yīng)比正常人高。繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥則是由于垂體或下丘腦疾病致TSH生成減少。

3.C【答案解析】選項(xiàng)A、B、C、D、E均為Graves病的體征，但程度不等的彌漫性、對(duì)稱性甲狀腺腫大及聽診?？陕牭绞湛s期吹風(fēng)樣或連續(xù)性收縮期增強(qiáng)的血管雜音，為診斷本病的最重要體征。

4.E【答案解析】Gr