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連獲多項大獎2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題——穩(wěn)定型股骨頸骨折典型試題
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.股骨頸骨折引起股骨頭壞死的主要原因是
A.骨質(zhì)疏松
B.骨折畸形愈合
C.病人年齡大
D.股骨頭血供受損
E.長期臥床
2.穩(wěn)定型股骨頸骨折是
A.頭下骨折
B.經(jīng)頸骨折
C.基底骨折
D.內(nèi)收骨折
E.外展骨折
3.股骨頸骨折時,股骨頭缺血性壞死率最高的是
A.完全性頭下骨折
B.不完全性基底骨折
C.完全性基底骨折
D.不完全性經(jīng)頸骨折
E.完全性經(jīng)頸骨折
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.D
【答案解析】股骨頸骨折引起股骨頭壞死的主要原因是股骨頭血供受損。股骨頭的血液供應(yīng)是:①股骨滋養(yǎng)血管升支經(jīng)股骨頸至股骨頭;②旋股內(nèi)、外側(cè)動脈的分支在股骨頸基底關(guān)節(jié)囊滑膜返折處進入股骨頭;③圓韌帶內(nèi)的小凹動脈。股骨頸骨折時損傷了①和②,股骨頭僅靠供血量很少的小凹動脈供應(yīng),故易發(fā)生股骨頭壞死,也易發(fā)生骨折不愈合。
2.E
【答案解析】股骨頸骨折按骨折線部位分為股骨頭下骨折、經(jīng)股骨頸骨折、股骨頸基底骨折,此分類與骨折穩(wěn)定度無關(guān),選項A、B、C錯誤。股骨頸骨折按X線表現(xiàn)分為內(nèi)收骨折和外展骨折。外展骨折,遠端骨折線與兩側(cè)髂嵴連線的夾角小于30°,由于骨折面接觸多,不容易再移位,屬于穩(wěn)定型骨折。故選E。
3.A
【答案解析】股骨的血液有很多來源,主要供應(yīng)關(guān)節(jié)囊的股骨頭,而基底骨折、經(jīng)頸骨折都可以有血液供應(yīng)股骨頭。一旦股骨頭發(fā)生骨折就會損傷股骨頸處的旋股內(nèi)外、側(cè)動脈,僅有少量的股骨頭小凹動脈供血,容易發(fā)生缺血。旋股內(nèi)側(cè)動脈是導致股骨頭壞死的主要原因,故選A。而B、C、D、E都可以有旋股
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