2025年正保中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師視頻

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)科目股骨頸骨折A2型選擇題！

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

A2型選擇題

1.老年女性。不慎摔倒，左髖部著地。當(dāng)即左髖劇痛，不能站立，急診來(lái)院。檢查見(jiàn)左下肢縮短，外旋畸形。其最可能的診斷是

A.左髖關(guān)節(jié)前脫位

B.左髖關(guān)節(jié)后脫位

C.左髖關(guān)節(jié)中心脫位

D.左股骨頸骨折

E.左股骨干骨折

2.女，50歲。下樓梯時(shí)跌倒，左髖部劇烈疼痛。不能活動(dòng)。經(jīng)X線(xiàn)片檢查見(jiàn)左股骨頸骨折，但斷端相互嵌插，無(wú)明顯移位，測(cè)Pauwels角＜30°。其最佳治療方法是

A.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定

B.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

C.轉(zhuǎn)子間截骨術(shù)

D.植骨或血管移植術(shù)

E.持續(xù)皮牽引6～8周

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

1.D【答案解析】患者老年女性，摔倒時(shí)左髖部著地，左髖劇痛，不能站立。檢查見(jiàn)左下肢縮短，外旋畸形。綜合發(fā)病年齡、外傷史、臨床表現(xiàn)，首先考慮診斷左股骨頸骨折。髖關(guān)節(jié)前脫位有強(qiáng)大暴力所致外傷史，常見(jiàn)于交通事故，體檢示下肢縮短，髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。髖關(guān)節(jié)后脫位有強(qiáng)大暴力所致外傷史，患肢呈屈曲、外展、外旋畸形，腹股溝處腫脹并可摸到股骨頭。股骨干骨折表現(xiàn)大腿腫脹、皮下瘀斑，局部出現(xiàn)成角、短縮、旋轉(zhuǎn)畸形。故選D。

2.E【答案解析】按骨折線(xiàn)傾斜角分類(lèi)，外展骨折，Pauwels角＜30°，穩(wěn)定性最好，可采用持續(xù)皮牽引6～8周，即可實(shí)現(xiàn)愈合，故選E。