執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試培訓南京

2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師典型試題——低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于？

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

4.下列哪項不符合低鉀血癥的臨床表現(xiàn)

A.肌無力，腱反射減退

B.腹脹，腸麻痹

C.心率快，心律異常

D.代謝性堿中毒

E.尿量少，呈堿性

5.低鉀血癥患者補鉀速度一般不宜超過

A.12mmol/h

B.20mmol/h

C.30mmol/h

D.40mmol/h

E.50mmol/h

6.高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)不應為

A.QRS波變寬

B.出現(xiàn)U波

C.高而尖的T波

D.PR間期延長

E.QT間期縮短

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

4.E

【答案解析】當血清鉀濃度低于3.5mmol/L時表示有低鉀血癥存在。最早的臨床表現(xiàn)是肌無力，可有腱反射減退或消失；病人腹脹、厭食。有腸麻痹表現(xiàn)。心臟節(jié)律異常。低鉀血癥可致代謝性堿中毒，這一方面因K 由細胞內(nèi)移出，與Na 、H 的交換增加，致細胞外液的H 濃度降低；另一方面遠曲腎小管的Na 、K 交換減少。Na 和H 交換增加，排出的H 增多，尿呈酸性，所以說尿呈堿性是不對的。

5.B

【答案解析】外科病人一般不能經(jīng)口補鉀，靜脈補鉀有濃度和速度的限制，每升輸液中含鉀量不宜超過40mmol（相當于氯化鉀3克）。輸入鉀量應控制在20mmol/h以下。當病人存在休克時，應等待尿量超過40ml/h后，再靜脈補鉀。

6.B

【答案解析】高鉀血癥典型的心電圖表現(xiàn)是：早期出現(xiàn)高而尖的T波，