2025執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前培訓(xùn)

2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題——皮質(zhì)醇增多癥的最常見病因

庫欣綜合征每年至少考核1題，最重要的就是診斷方式；其次是病因，臨床表現(xiàn)和治療熟悉即可。多為A型題。

不管什么原因，只要分泌糖皮質(zhì)激素（ACTH）增多，就是庫欣綜合征。

庫欣?。褐灰纱贵w引起的糖皮質(zhì)激素（ACTH）增高，就是庫欣病。

庫欣綜合征=庫欣病 非庫欣病。

1.庫欣?。焊贵w有關(guān)。

2.非庫欣?。焊贵w無關(guān)。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.皮質(zhì)醇增多癥（庫欣綜合征）最常見的病因是

A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

B.腎上腺皮質(zhì)腺癌

C.垂體ACTH分泌過多

D.異位ACTH綜合征

E.醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥

2.腎上腺皮質(zhì)腫瘤引起的庫欣綜合征與庫欣病鑒別。最有意義的實驗檢查是

A.血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律

B.24小時尿17-羥類固醇

C.過夜地塞米松抑制試驗

D.小劑量地塞米松抑制試驗

E.大劑量地塞米松抑制試驗

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】皮質(zhì)醇增多癥（庫欣綜合征）是各種原因造成腎上腺分泌過多糖皮質(zhì)激素（主要是皮質(zhì)醇）所致病癥的總稱，其中最多見者為垂體促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）分泌亢進所引起的臨床類型。

2.E

【答案解析】大劑量地塞米松抑制試驗對于庫欣病來說，多數(shù)是可以被抑制的，少數(shù)不能被抑制；而對于腎上腺皮質(zhì)腫瘤引起的庫欣綜合征，大劑量地塞米松抑制試驗是不能被抑制的。二者血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律均紊亂，24h尿17-羥類固醇均升高，過