醫(yī)師執(zhí)業(yè)培訓(xùn)學(xué)校

2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題——革蘭陰性桿菌敗血癥的首選藥物

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列氨基糖苷類(lèi)抗生素均對(duì)前庭功能有損害，表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫和平衡障礙，發(fā)生率最高的是下列哪種藥物

A.妥布霉素

B.慶大霉素

C.阿米卡星

D.鏈霉素

E.奈替米星

二、A2型選擇題

1.男，32歲。有免疫缺陷，近期高熱，診斷為革蘭陰性桿菌敗血癥，宜選用

A.紅霉素

B.氨芐青霉素

C.阿米卡星 頭孢曲松

D.鏈霉素

E.多粘菌素

2.女，25歲。不明原因發(fā)熱二月入院，貧血貌，杵狀指，皮膚粘膜有多處小出血點(diǎn)，入院時(shí)，三尖瓣區(qū)有Ⅲ級(jí)吹風(fēng)樣雜音，近日消失，脾大，有壓痛，血液培養(yǎng)為草綠色鏈球菌，擬用青霉素G和下列之一藥合用宜選用

A.慶大霉素

B.阿米卡星

C.奈替米星

D.紅霉素

E.羧芐西林

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】對(duì)前庭功能損害發(fā)生率依次為新霉素＞卡那霉素＞鏈霉素＞西索米星＞阿米卡星＞慶大霉素＞妥布霉素＞奈替米星。

二、A2型選擇題

1.C

【答案解析】本題選C。革蘭陰性桿菌敗血癥，首選頭孢三四代或氟喹諾酮類(lèi) 氨基糖苷類(lèi)。

2.A

【答案解析】該題題干提示患者不排除感染性心內(nèi)膜炎的可能。故選用青霉素 慶大霉素治療。感染性心內(nèi)膜炎推薦青霉素 慶大霉素。