醫(yī)師資格證考試網絡培訓班

臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師實踐技能常見病例分析

例題1

簡要病史：男性，27歲，多尿、煩渴3個月。

初步診斷(僅供答題參考、不計分)：尿崩癥。

得分要點：(總分15分)

1.問診內容(共13分)

(1)現(xiàn)病史(10分)

①根據主訴及相關鑒別詢問(8分)

每日尿量多少，是持續(xù)性多尿還是間歇性多尿。(3分)

尿量與多飲是否有關，每日飲水量是多少。(2分)

有無顱腦外傷史，有無失眠、心煩、多食、消瘦、低鉀、高鈣等伴隨癥狀。(2分)

大便、睡眠、精神、體重變化。(1分)

②診療經過(2分)

是否到醫(yī)院就診過，做過哪些栓查，結果如何。

治療情況如何。(1分)

(2)其他有關病史(3分)

有無藥物過敏史。(1分)

與該病有關的其他病史，有無顱內腫瘤或全身腫瘤病史，有無慢性腎臟病史、顱腦外傷史。(2分)

2.問診技巧(2分)

條理性強、能抓住重點。(1分)

能夠圍繞病情詢問。(1分)