執(zhí)業(yè)醫(yī)師網(wǎng)課老師推薦

2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試淋病的病原體/感染途徑/臨床表現(xiàn)

（1）病原體：淋病奈瑟菌或稱淋病雙球菌（簡稱淋菌）

（2）感染途徑

1）性接觸：經(jīng)黏膜感染，多為男性先感染淋菌后再傳播給女性，可波及尿道、尿道旁腺、前庭大腺等處，宮頸管受感染最多見。

2）間接傳播：比例很小，主要通過接觸含菌衣物、毛巾、床單、浴盆等物品及消毒不徹底的檢查器械等。

（3）臨床表現(xiàn)

淋病奈瑟菌感染最初引起宮頸管黏膜炎、尿道炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎，稱為無并發(fā)癥淋??；

宮頸管黏膜炎表現(xiàn)為陰道膿性分泌物增多，外陰癢，檢查宮頸充血、水腫、觸痛；尿道炎表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、尿道口灼熱感，檢查尿道口紅腫、觸痛；尿道旁腺炎表現(xiàn)為擠壓尿道旁腺有膿性分泌物流出；前庭大腺炎表現(xiàn)為腺體開口處紅腫、觸痛、溢膿，腺管阻塞形成膿腫。

（4）實(shí)驗(yàn)室檢查：①分泌物涂片：有革蘭陰性雙球菌；②分泌物：淋菌培養(yǎng)為診斷淋病的金標(biāo)準(zhǔn)方法；③對可疑淋菌盆腔炎并有盆腔積液者，可行后穹隆穿刺，取穿刺液做涂片檢查及培養(yǎng)；④對疑有播散性淋病者，應(yīng)在高熱時取血做淋菌培養(yǎng)；⑤核酸擴(kuò)增試驗(yàn)。

（5）治療首選三代頭孢。孕婦禁用四環(huán)素類和喹諾酮類藥物。