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連獲多項(xiàng)大獎(jiǎng)直疝和斜疝的區(qū)別——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師消化系統(tǒng)科目高頻考點(diǎn)
1.發(fā)病年齡
斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年;直疝多見(jiàn)于老年人。
2.疝突出途徑
斜疝是經(jīng)腹股溝管突出,可進(jìn)入陰囊;直疝是由直疝三角突出,不進(jìn)入陰囊。
3.疝塊外形
斜疝的疝塊為橢圓或梨形,上部呈蒂柄狀;直疝的疝塊為半球形,基底寬。
4.回納疝塊后壓住深環(huán)
斜疝可不再突出;直疝的疝塊仍可突出。
5.精索與疝囊的關(guān)系
斜疝精索在疝囊后方;直疝精索是在疝囊的前外方。
6.疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系
斜疝的疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè);直疝的疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)。
7.嵌頓機(jī)會(huì)
斜疝嵌頓的機(jī)會(huì)較多;直疝嵌頓的機(jī)會(huì)極少。
【例題·A1型題】
以下關(guān)于腹股溝直疝的描述正確的是
A.回納后壓住腹股溝深環(huán),疝塊不再突出
B.多見(jiàn)于兒童和青壯年
C.多數(shù)能進(jìn)入陰囊
D.嵌頓機(jī)會(huì)極少發(fā)生
E.疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)
【例題】D
【解析】直疝不進(jìn)入陰囊,常見(jiàn)人群為老年人,壓住深環(huán)疝塊仍能突出,極少發(fā)生嵌頓,疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)。
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