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超值精品班:考試結(jié)束后一周關閉課程。無憂實驗班/高效定制班/VIP簽約特訓營:報課第一年,成績公布后一周關課;如續(xù)學2021年課程,續(xù)學課程將于考試結(jié)束后一周關閉(模擬試題于考試結(jié)束后關閉)。課程內(nèi)容僅限學員本人使用,嚴禁與他人共用。
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連獲多項大獎2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點運動系統(tǒng)——肩關節(jié)脫位
特殊姿勢:以健手托住患側(cè)前臂,頭部向患側(cè)傾斜。
特殊畸形:方肩畸形——肩部失去圓渾的輪廓,用手觸摸肩部,原肩胛盂處有空虛感,并有彈性固定。
肩關節(jié)脫位時,將患側(cè)肘緊貼胸壁時,手掌搭不到健側(cè)肩部;或手掌搭在健側(cè)肩部時,肘部無法貼近胸壁,稱為Dugas征(杜加氏征,搭肩試驗)陽性。
鎖骨骨折:患肩下沉,患者常用健側(cè)手托患肢肘部,同時頭部向患側(cè)偏斜。
【例題·A1型題】
Dugas征表現(xiàn)陽性的是
A.肩關節(jié)脫位
B.肩鎖關節(jié)脫位
C.肱骨外科頸骨折
D.肘關節(jié)脫位
E.鎖骨骨折
【答案】A
【解析】肩關節(jié)脫位時,將患側(cè)肘緊貼胸壁時,手掌搭不到健側(cè)肩部;或手掌搭在健側(cè)肩部時,肘部無法貼近胸壁,稱為Dugas征(杜加氏征,搭肩試驗)陽性。
【例題·A2型題】
中年男性,右上肢外展牽拉傷,患肩疼痛,以健手托患側(cè)前臂。檢查患側(cè)方肩,杜加征陽性。其可能的診斷是
A.鎖骨骨折
B.肱骨解剖頸骨折
C.肱骨頸骨折
D.肩關節(jié)脫位
E.肩鎖關節(jié)脫位
【答案】D
【解析】方肩畸形、杜加(Dugas)征陽性為肩關節(jié)脫位的特有體征,故本例應診斷為肩關節(jié)脫位。
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