執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)
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連獲多項(xiàng)大獎(jiǎng)2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試支氣管哮喘藥物治療考點(diǎn)/考題
1.支氣管舒張藥是緩解哮喘急性發(fā)作的首選藥物。
（1）β2受體激動(dòng)劑
1）短效β2受體激動(dòng)劑有沙丁胺醇、特布他林。
2）長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑有沙美特羅、福莫特羅。
（2）抗膽堿藥：異丙托溴胺。
（3）茶堿類藥：氨茶堿和控（緩）釋茶堿。
2.控制哮喘發(fā)作藥是主要治療哮喘氣道炎癥的藥物。
（1）糖皮質(zhì)激素：是當(dāng)前控制哮喘最有效的藥物。
（2）白三烯（LT）調(diào)節(jié)劑：孟魯司特、扎魯司特。
（3）其他藥物：酮替酚和新一代組胺H1受體拮抗劑，如阿司咪唑、曲尼斯特等，對(duì)輕癥哮喘和季節(jié)性哮喘有一定效果。
【典型例題】
控制支氣管哮喘氣道慢性非特異性炎癥最有效的藥物是
A.糖皮質(zhì)激素
B.β2受體激動(dòng)劑
C.孟魯司特
D.酮替酚
E.H1受體拮抗劑
【正確答案】A
【答案解析】糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前控制哮喘最有效的藥物，主要作用機(jī)制是抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化、抑制細(xì)胞因子的生成、抑制炎癥介質(zhì)的釋放、增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞β2受體的反應(yīng)性。支氣管舒張藥是緩解哮喘急性發(fā)作的首選藥物，β2受體激動(dòng)劑吸入法作為首選。
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