助理醫(yī)師考前培訓班線上直播

肺癌死亡率最主要的原因及病理分型——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年重點

【知識點隨手練】

一、

A2型選擇題

1.男性，56歲，有吸煙史，咳嗽1年，左胸痛半年，反復痰中帶血，近2個月聲音嘶啞，胸片示左第2前肋間2cm×3cm致密陰影，呈分葉狀.邊緣有短毛刺，側位在左上葉前段，左肺門陰影增大，最可能的診斷是

A.結核球

B.炎性假瘤

C.周圍型腫瘤

D.肺錯構瘤

E.肺結節(jié)病

答案解析

1.C

【答案解析】因為患者的肺部病變是位于周邊部的，題干中患者肺門增大是轉移的淋巴結增大，所以考慮周圍型。呈分葉狀.邊緣有短毛刺是腫瘤的表現。

周邊型肺癌的X線特征：腫瘤發(fā)生于段以下支氣管。早期常呈現局限性小斑片狀陰影，也可呈結節(jié)狀、球形直徑＜2cm、網狀陰影。腫塊周邊可有毛刺、切跡和分葉、常有胸膜被牽曳，也稱胸膜皺縮征。動態(tài)觀察可見腫塊逐漸增大，引流的肺門淋巴結腫大（出現陰影）、胸腔積液、肋骨被侵犯等。如發(fā)生癌性空洞，多呈偏心性，內壁不規(guī)則，凹凸不平，應與肺膿腫和肺結核空洞相鑒別。