上海執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師課程培訓(xùn)

乳癌患者發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋下及胸骨旁有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移如何治療？

【知識點隨手練】

三、A3/4型選擇題

患者女性，44歲，左乳房外上象限4cm×3cm腫塊，距乳頭距離5cm，可推動，但是患者雙手叉腰時腫塊活動度明顯受限，左腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。

1.該患者若確診為乳腺癌，最佳的手術(shù)方式是

A.乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)

B.保留乳房的乳腺癌切除術(shù)

C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治術(shù)

D.乳腺癌根治術(shù)

E.保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治術(shù)

2.該患者最佳的定性診斷方法為

A.鉬靶X線攝片

B.粗針穿刺活檢

C.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

D.切取活檢

E.近紅外線掃描

【知識點隨手練參考答案及解析】

1.D

【答案解析】根據(jù)患者的臨床查體所見，腫瘤已侵犯胸大肌，因此應(yīng)切除胸大肌。該患者腫瘤大于3cm，與胸肌關(guān)系密切，不應(yīng)選擇保乳手術(shù)。

2.C

【答案解析】確診腫塊性質(zhì)的最佳方法為病理，粗針穿刺可造成醫(yī)源性的腫瘤轉(zhuǎn)移，因此應(yīng)選C。取得細(xì)胞學(xué)診斷后可行新輔助化療，通過觀察腫瘤體積變化來篩選敏感的化療方案。故針吸優(yōu)于切取活檢。