執(zhí)業(yè)醫(yī)師學(xué)習(xí)平臺

2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料——主動脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.主動脈瓣反流時心尖部可存在

A.Graham-Steel雜音

B.Austin-Flint雜音

C.Duroziez征

D.Traube征

E.Musset征

2.下列哪種脈搏提示主動脈瓣關(guān)閉不全

A.交替脈

B.奇脈

C.水沖脈

D.短絀脈

E.脫落脈

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】主動脈瓣關(guān)閉不全患者心尖區(qū)?？陕牭饺岷?、低調(diào)的隆隆樣舒張中期或收縮前期雜音，即Austin-Flint雜音，這是由于大量主動脈反流血液，沖擊二尖瓣前葉，使其震動和移位，引起相對二尖瓣狹窄所致；同時主動脈瓣反流血與左心房回流血發(fā)生沖擊、混合，產(chǎn)生渦流所致。此雜音在用力握拳時增強(qiáng)，吸入亞硝酸異戊酯時減弱。主動脈瓣關(guān)閉不全時的Austin-Flint雜音提示相對性二尖瓣狹窄。

2.C

【答案解析】主動脈瓣關(guān)閉不全患者心尖區(qū)?？陕牭饺岷汀⒌驼{(diào)的隆隆樣舒張中期或收縮前期雜音，即A選項(xiàng)，交替脈由左心室收縮強(qiáng)弱交替所致，是左心室衰竭的重要體征，見于高血壓性心臟病。選項(xiàng)B，奇脈（又稱吸停脈）是心包填塞的重要體征之一，見于心包積液和縮窄性心包炎。選項(xiàng)C，水沖脈由脈壓增大所致，見于主動脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、動脈導(dǎo)管未閉、嚴(yán)重貧血。選項(xiàng)D，短絀脈常為房顫的特點(diǎn)。選項(xiàng)E。脫落脈常見于第二度房室傳導(dǎo)阻滯。故選C。