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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點——穩(wěn)定型心絞痛的治療

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.心絞痛發(fā)作時最有效、作用最快、使用最簡便的藥物是

A.阿司匹林

B.阿替洛爾（氨酰心安）

C.硝苯地平（心痛定）

D.硝酸甘油舌下含化

E.速效救心丸

2.治療勞力型心絞痛的首選藥物是

A.硝酸酯類藥物

B.鈣拮抗劑

C.β受體阻滯劑

D.ACEI制劑

E.阿司匹林

3.下列哪類疾病目前不能采用介入治療方法

A.冠心病心絞痛

B.二尖瓣狹窄

C.陣發(fā)性室性心動過速

D.肥厚性梗阻型心肌病

E.縮窄性心包炎

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】心絞痛發(fā)作時，舌下含化硝酸甘油于1～2分鐘起效，是最有效、作用最快、使用最簡便的藥物，其余四種藥物的即刻療效不肯定。

2.C

【答案解析】勞力型心絞痛是勞力時或情緒激動時心肌需氧量增加的情況下引起心肌缺血、缺氧而誘發(fā)的。β受體阻滯劑可阻斷交感胺類對影響心率和心肌收縮力的受體的刺激作用，從而減慢心率，降低心肌收縮力，達(dá)降低心肌耗氧量目的，從而緩解心絞痛，故應(yīng)首選β受體阻滯劑，它可與硝酸酯類藥物、鈣拮抗劑合用增強療效。

3.E

【答案解析】目前介入性治療（包括PTCA、冠脈內(nèi)支架術(shù)等）已成為冠心病主要治療手段之一；經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)為緩解二尖瓣梗阻的首選治療方案之一，具有較好的臨床療效；近年來對室性心動過速的射頻消融技術(shù)已有迅速發(fā)展并已取得肯定的臨床療效；采用心室間隔支栓堵、起搏器植入術(shù)等對肥厚性梗阻型心肌病的治療也取得重大進展，特別是對緩解心室流出道梗阻的療效最為明顯。目前，對縮窄性心包炎尚無介