執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)
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超值精品班：考試結(jié)束后一周關(guān)閉課程。無憂實(shí)驗(yàn)班/高效定制班/VIP簽約特訓(xùn)營：報(bào)課第一年，成績公布后一周關(guān)課；如續(xù)學(xué)2021年課程，續(xù)學(xué)課程將于考試結(jié)束后一周關(guān)閉(模擬試題于考試結(jié)束后關(guān)閉)。課程內(nèi)容僅限學(xué)員本人使用，嚴(yán)禁與他人共用。
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連獲多項(xiàng)大獎(jiǎng)2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考試原題涉及的考點(diǎn)——病理學(xué)蛋白尿
1.蛋白尿：每日尿蛋白持續(xù)超過150mg/d；尿蛋白＞3.5g/24h，稱大量蛋白尿。
2.蛋白尿的原因：
（1）腎小球性蛋白尿：（最常見）多是由于腎小球?yàn)V過膜屏障損傷所致，若病變僅使電荷屏障受損，尿液中出現(xiàn)以白蛋白為主的中分子蛋白質(zhì)，稱為選擇性蛋白尿。病變加重更大分子的血漿蛋白（主要是IgG）出現(xiàn)，稱為非選擇性蛋白尿；
（2）腎小管性蛋白尿：腎小管受損或功能紊亂所致。主要組成為β2-微球蛋白溶菌酶等；
（3）溢出性蛋白尿：血內(nèi)低分子蛋白異常增多；
（4）生理性蛋白尿：功能性，體位性。
【進(jìn)階攻略】
該知識(shí)點(diǎn)不僅涉及到蛋白，還有管型；這兩部分在考試的時(shí)候至少會(huì)涉及到一個(gè)，考試題型多為A1型或者B型，提問上均為直接提問，沒有難點(diǎn)。
【易錯(cuò)易混辨析】
以白蛋白為主的蛋白尿（中分子量蛋白，少量小分子蛋白如β2-微球蛋白）——選擇性蛋白尿；
免疫球蛋白、補(bǔ)體（大分子量的蛋白）——非選擇性蛋白尿。
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