執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)
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超值精品班：考試結(jié)束后一周關(guān)閉課程。無(wú)憂實(shí)驗(yàn)班/高效定制班/VIP簽約特訓(xùn)營(yíng)：報(bào)課第一年，成績(jī)公布后一周關(guān)課；如續(xù)學(xué)2021年課程，續(xù)學(xué)課程將于考試結(jié)束后一周關(guān)閉(模擬試題于考試結(jié)束后關(guān)閉)。課程內(nèi)容僅限學(xué)員本人使用，嚴(yán)禁與他人共用。
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連獲多項(xiàng)大獎(jiǎng)2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？荚嚲淼诙椎谒膯卧狝3/A4題型
16.
患者，男性，51歲，因長(zhǎng)期飲酒，近期出現(xiàn)眼球震顫不適，休息后可緩解當(dāng)時(shí)未做特殊處理，于今晨出現(xiàn)上述相同癥狀后，出現(xiàn)認(rèn)知能力障礙遂來(lái)院。查體：雙眼外展受限，眼球震顫（ ），余未見(jiàn)明顯異常。起病來(lái)患者感記憶力減退，體重、二便無(wú)異常。
本題知識(shí)點(diǎn)：精神活性物質(zhì)所致精神障礙-酒精所致精神障礙
1）初步考慮
A.遺忘綜合征
B.Wernicke腦病
C.酒精性癡呆
D.酒精性幻覺(jué)
E.酒精性妄想綜合征
【正確答案】B
【答案解析】Wernicke腦病是長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致維生素B1缺乏所致，表現(xiàn)為眼球震顫，眼球不能外展和明顯的意識(shí)障礙，例如本題中定向障礙、記憶障礙。而遺忘綜合征是記憶障礙、定向障礙、虛構(gòu)三特征，沒(méi)有眼球震顫的特點(diǎn)。
2）針對(duì)患者上述眼球震顫的癥狀，治療主要是
A.VitB1
B.苯二氮卓
C.地西泮
D.厭惡療法
E.心理治療
【正確答案】A
【答案解析】正如上述解析中介紹的那樣Wernicke腦病是長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致維生素B1缺乏所致，給予大量補(bǔ)充維生素B1，可使眼球癥狀很快消失，但記憶力障礙恢復(fù)很難。
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