全科鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能教學(xué)

女性生殖系統(tǒng)“骨產(chǎn)道異常的對母兒的影響及處理”-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

骨產(chǎn)道異常的對母兒的影響及處理

1.入口平面狹窄對母兒的影響及處理

胎膜早破、臍帶脫垂、繼發(fā)性宮縮乏力、胎位異常。

骶恥外徑≤16cm，對角徑≤9.5cm，骨盆入口前后徑≤8.0cm，胎頭跨恥征陽性，不能入盆→剖宮產(chǎn)；

骶恥外徑16.5——17.5cm，骨盆入口前后徑8.5——9.5cm，對角徑10——11cm→試產(chǎn)（2——4小時）。

2.中骨盆平面狹窄對母兒的影響及處理

胎頭長時間嵌頓于產(chǎn)道——

兒：產(chǎn)瘤、顱內(nèi)出血、死產(chǎn)

母：產(chǎn)瘺、腸脹氣、尿潴留、先兆子宮破裂

處理：剖宮產(chǎn)。

3.出口平面狹窄對母兒的影響及處理

影響同中骨盆平面狹窄；

處理：剖宮產(chǎn)。

【進階攻略】

產(chǎn)道異常可使分娩受阻。臨床上以骨產(chǎn)道異常對分娩的影響更為重要和常見。當(dāng)一個徑線狹窄時，要觀察同一個平面其他徑線的大小，再結(jié)合整個骨盆的大小與形態(tài)進行綜合分析，作出正確判斷。

【易錯易混辨析】

如骨盆正常，胎頭過大，也會影響正常分娩；如果骨盆雖狹窄一點，但胎頭小，也可以通過，在做題過程中，需要考慮這是相對而言的。