福建醫(yī)考培訓

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考點速記：心血管系統(tǒng)知識

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考點：心臟瓣膜病

二尖瓣狹窄：雜音——心尖部舒張期隆隆樣雜音。體征——梨形心、體循環(huán)淤血、頸靜脈怒張。二尖瓣關閉不全：雜音——心尖部收縮期吹風樣雜音。體征——左房、左室增大。主動脈瓣狹窄：雜音——主動脈瓣第一(胸骨右緣第 2 肋間)、第二(胸骨左緣 3/4 肋間)聽診區(qū)收縮期噴射樣雜音體征——有左心室肥大。主動脈瓣關閉不全：雜音——主動脈瓣第一(胸骨右緣第 2 肋間)、第二(胸骨左緣 3/4 肋間)聽診區(qū)舒張期嘆氣樣雜音。體征——有靴型心、舒張期隆隆樣雜音。診斷：超聲心動圖。治療：手術。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考點：心律失常

期前收縮：ECG 較基本心律提早的一次或多次 P—QRS 波群。竇性心動過速：P>100 次/分。竇性心動過緩：P<60 次/分。陣發(fā)性室上速：陣發(fā)性心慌、突發(fā)突止、 ECG(窄 QRS 波)。陣發(fā)性室性心動過速：突然發(fā)作、心慌胸悶、猝死既往史及發(fā)作史連續(xù) 3 次以上快速的寬大畸形的 QRS 波，與 P 波無關或心室奪獲或室性融合波。房顫：第一心音強弱不等、心律絕對不齊， P 波消失、 f 波頻率 350~600 次/分，心室率絕對不齊。室顫：QRS—T 波群完全消失，代以心室除極波形，頻率 200~500 次/分。房室傳導阻滯：一度—PR 間期>0.21s， P 波后有 QRS 波群。二度Ⅰ型——PR 間期逐漸延長，有 QRS 波脫落。二度Ⅱ型——PR 間期固定延長，有 QRS 波脫落。三度——P 波與 QRS 波群無關或心率<40 次/分。診斷：心電圖。治療：室早或室速——利多卡因。室顫——非同步電除顫。房室傳導阻滯Ⅰ、 Ⅱ度——不治療;三度——起搏器。