無規(guī)劃考生
緊扣大綱 系統(tǒng)講解知識盲點
無突破點考生
制定專屬備考方案
備考效率差考生
職場無憂 升職加薪不是夢
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課程/資料對比 |
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基礎學習 | 基礎學習階段 |
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導學起航直播 |
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考綱解析階段 |
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零基礎破冰 |
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報名復習指導 |
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專項精講階段 |
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技能通關 | 強化沖刺階段 |
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應試技巧階段 |
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實戰(zhàn)模考階段 |
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提高直播階段 |
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考情分析階段 |
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技能應試密訓 |
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沖刺提高 | 沖刺精講階段 |
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刷題直播階段 |
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沖刺導學 |
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考前密訓 | 教輔每周領讀 |
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筆試考前應試 |
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實戰(zhàn)??茧A段 |
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圍考試期應試 |
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一年兩試加課 |
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配套資料 (電子版) |
課堂講義 |
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紙質(zhì)輔導書 |
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模考密卷 | 8套 | 5套 | 4套 | 3套 | |
考點匯編 |
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章節(jié)練習 |
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自助練習 |
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知識點測試 |
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單元測試記錄 |
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階段測試 |
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教學服務 | 高清課件 |
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學習記錄 |
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答疑精華 |
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入學評測 |
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支持下載 |
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智能交互課件 |
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學習計劃 |
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易錯問題分析 |
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薄弱考點練習 |
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月測試直播 |
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直播答疑 |
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個人基礎評估 |
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社群服務 | 30人小班管理 |
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專屬社群服務 |
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班級排名 |
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感謝網(wǎng)校的老師,尤其感謝網(wǎng)校的劉丹老師,有幸聽了一次劉丹老師的面授串講班,效果特別好,感覺把整個稅法的框架都打通了,節(jié)省了許多復習時間。查看完整經(jīng)驗>
我是2018年3月10日左右開始備考CPA,17年的中級考試給我的自信,18年準備一年考過六門,也做了相應的學習計劃。先看審計,依次是會計,財管,稅法,經(jīng)濟法,戰(zhàn)略。查看完整經(jīng)驗>
首先感謝醫(yī)學教育網(wǎng),給我提供學習的平臺??记耙欢ㄒm應機考系統(tǒng)。注會輔導書得話個人認為教材是不用買的,經(jīng)典題解和應試指南我都用過,完全可以替代教材。查看完整經(jīng)驗>
執(zhí)業(yè)醫(yī)師是最先開始學習的科目,從聽課開始?;A班、習題班,聽課理解做題總結(jié)。堅持是成功之母,擁有天賦的人畢竟是少數(shù)。不要把學習拖到明天,每天都學一點,不要停。查看完整經(jīng)驗>
2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點——肝性腦病的治療(消化系統(tǒng))
【考頻指數(shù)】★★★
【考點精講】
1.一般治療
(1)飲食:限制蛋白質(zhì)攝入,但必須保證熱能供給。
首選植物蛋白。
(2)慎用鎮(zhèn)靜劑:禁用巴比妥類、苯二氮卓類鎮(zhèn)靜劑。
若出現(xiàn)躁狂癥狀,試用:異丙嗪、氯苯那敏。
(3)糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂:
低鉀堿中毒可誘發(fā)或加重肝性腦病,故利尿劑用量不宜過大。
(4)止血和清除腸道積血。
(5)慎用對肝臟功能有損害的藥物。
(6)預防及控制感染。
(7)其他:防止便秘、低血糖等。
2.藥物治療
(1)減少腸道氨的生成和吸收
①乳果糖:口服到達結(jié)腸后被乳酸桿菌分解成乳酸、乙酸——降低腸腔內(nèi)pH值;
②乳梨醇:經(jīng)結(jié)腸細菌分解成乙酸、丙酸;
③益生菌:不產(chǎn)尿素酶的益生菌——抑制細菌生長,減少氨生成;
④抗生素:口服新霉素、甲硝唑,抑制腸道產(chǎn)尿素酶的細菌,減少氨生成;利福昔明——2018年新增加一項口服抗生素
⑤導瀉或灌腸:可清除腸內(nèi)積食和積血。
常用口服或鼻飼25%硫酸鎂30~60ml導瀉;
生理鹽水或弱酸性溶液灌腸可保持腸道呈酸性環(huán)境;
注意!禁用堿性肥皂水灌腸。
(2)促進體內(nèi)氨代謝
①L-鳥氨酸-L-門冬氨酸:促進尿素循環(huán);
②谷氨酸:與氨結(jié)合形成谷氨酰胺,降血氨;常用:谷氨酸鉀和谷氨酸鈉。為堿性,堿血癥者不宜使用。
(3)減少或拮抗假性神經(jīng)遞質(zhì):
支鏈氨基酸——競爭性抑制芳香族氨基酸,減少假性神經(jīng)遞質(zhì)形成。還有助于調(diào)節(jié)氮平衡。
3.人工肝:通過分子吸附劑再循環(huán)系統(tǒng)、血液灌流
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