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直腸息肉的病理類型及癥狀表現(xiàn)（臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試重要考點(diǎn)回顧）

（一）病理類型

1.腸息肉

（1）新生物性息肉——腺瘤性息肉——公認(rèn)的癌前病變。

①管狀腺瘤（最多見）；②絨毛狀腺瘤；③管狀絨毛狀腺瘤

絨毛狀成分越多，癌變可能性越大。

（2）非腫瘤性息肉：

①幼年性息肉：儲(chǔ)留性囊腔——錯(cuò)構(gòu)瘤；

②炎性息肉：潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、血吸蟲病、腸阿米巴等慢性炎癥刺激所形成。

2.腸息肉病——在腸道廣泛出現(xiàn)數(shù)目多于100顆的息肉。

（1）家族性腺瘤性息肉?。?/p>

青春發(fā)育期出現(xiàn)，癌變傾向性很大。

（2）腸息肉病合并多發(fā)性骨瘤

（Gardner綜合征）：與遺傳有關(guān)，癌變傾向明顯，30～40歲。

（3）色素沉著息肉綜合征（PeutzJeghers綜合征）：錯(cuò)構(gòu)瘤。

家族性腺瘤性息肉病

①多發(fā)性，腺瘤＞100個(gè)；

②多形性，管狀、絨毛狀、混合腺瘤；

③癌變傾向性很大。

Gardner綜合征

①腸息肉病合并多發(fā)性骨瘤；

②與遺傳有關(guān)；

③癌變傾向明顯。

Peutz-Jeghers綜合征

黑斑息肉病

口腔黏膜、口唇、口周及雙手指掌黑色素沉著

錯(cuò)構(gòu)瘤

（二）臨床表現(xiàn)

1.腸道刺激癥狀：腹瀉或排便次數(shù)增多，黏液膿血便。

2.大便帶血。

3.腸梗阻及腸套疊。

4.直腸息肉——間歇性便血、肛門可復(fù)性腫塊、便頻、里急后重及便不盡感。

直腸息肉——直腸指診；<