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內(nèi)痔/外痔/混合痔各自的特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)及治療——外科消化系統(tǒng)高頻考點(diǎn)！

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.概念

1）內(nèi)痔：肛墊的支持結(jié)構(gòu)、靜脈叢及動靜脈吻合支發(fā)生病理性改變或移位，最多見，好發(fā)于截石位3、7、11點(diǎn)。

2）外痔：齒狀線下方直腸下靜脈叢曲張團(tuán)塊形成。

3）混合痔：內(nèi)痔與外痔相互融合。

2.臨床表現(xiàn)

1）內(nèi)痔主要表現(xiàn)：出血和脫出，無痛性間歇性便后鮮血是常見癥狀。

2）外痔：肛門不適、潮濕不潔、瘙癢，如血栓形成及皮下血腫則有劇痛，最常見于血栓性外痔。

3）混合痔：

內(nèi)痔、外痔的癥狀同時(shí)存在，Ⅲ度以上內(nèi)痔多為混合痔。

逐漸加重，呈環(huán)狀脫出肛門外——環(huán)狀痔。

脫出痔塊被痙攣的括約肌嵌頓，以致水腫、淤血甚至壞死——嵌頓性痔或絞窄性痔。

3.治療——三個(gè)原則：

（1）無癥狀的痔無須治療。

（2）有癥狀的痔重在減輕、消除癥狀而非根治。

（3）以保守治療為主。

【進(jìn)階攻略】

此部分內(nèi)容相對重要，需重點(diǎn)掌握。

【易錯(cuò)易混辨析】

內(nèi)痔：肛墊的支持結(jié)構(gòu)、靜脈叢及動靜脈吻合支發(fā)生病理性改變或移位，最多見，好發(fā)于截石位3、7、11點(diǎn)。