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結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)——消化系統(tǒng)高頻考點(diǎn)！

臨床表現(xiàn)

（1）排便習(xí)慣改變及糞便性狀改變：常為結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀。

（2）腹痛：也是早期癥狀之一。

（3）腹部腫塊：多為瘤體本身，腫塊大多堅(jiān)硬，呈結(jié)節(jié)狀。

（4）腸梗阻癥狀：一般為中晚期癥狀，多表現(xiàn)為慢性低位不完全性腸梗阻，主要表現(xiàn)為腹脹和便秘。左側(cè)結(jié)腸癌有時(shí)可以急性完全性腸梗阻為首先出現(xiàn)的癥狀。

（5）全身癥狀：常有貧血、消瘦、乏力、低熱等。晚期可出現(xiàn)肝大、黃疸、水腫、腹水、直腸前凹腫塊、鎖骨上淋巴結(jié)腫大及惡病質(zhì)等。

一般右側(cè)結(jié)腸癌以全身癥狀、貧血、腹部腫塊為主要表現(xiàn)，左側(cè)結(jié)腸癌以腸梗阻、便秘、腹瀉、便血等癥狀為顯著。

6.診斷——以下情況列為高危人群。

凡40歲以上，有：

①Ⅰ級(jí)親屬結(jié)直腸癌史者；

②有癌癥史或腸道絨毛狀腺瘤或息肉病史者；

③大便潛血（ ）者；

④有以下兩項(xiàng)以上者：黏液血便、慢性腹瀉、慢性便秘、慢性闌尾炎史、精神創(chuàng)傷史、接受過(guò)盆腔放療病史者。

2018調(diào)整——常見(jiàn)檢查：

（1）糞隱血：作為普查篩檢的方法。

（2）結(jié)腸鏡：具確診價(jià)值，超聲內(nèi)鏡還可判斷腫瘤浸潤(rùn)深度及周?chē)馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移情況，助于術(shù)前腫瘤分期。

（3）X線(xiàn)氣鋇灌腸對(duì)比造影：可發(fā)現(xiàn)充盈缺損、腸腔狹窄、黏膜皺襞破壞等征象，顯示癌腫部位和范圍。

（4）超聲、CT、MRI檢査，有助于發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶和腫瘤周?chē)?rùn)情況。

（5）血清學(xué)診斷：尚不夠靈敏和特異。癌胚抗原等主要用于手術(shù)效果的判斷及術(shù)后復(fù)發(fā)的監(jiān)測(cè)。