開封執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試培訓班

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試泌尿系統(tǒng)知識點與考題：急性腎盂腎炎

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.上行性感染的腎盂腎炎病變最輕的部位是

A.腎小管

B.腎間質(zhì)

C.腎盂黏膜

D.腎乳頭

E.腎小球

二、A2型選擇題

1.女，32歲。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)3天，肉眼血尿1天，無尿頻、尿痛。查體：右腎區(qū)叩痛（ ）。尿常規(guī)：蛋白（ ），RBC 30——40/HP。WBC 20——30/HP，管型3——5/LP。其管型最可能是

A.透明管型

B.蠟樣管型

C.白細胞管型

D.顆粒管型

E.上皮細胞管型

2.女，32歲，發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急1個月。近3天全身關節(jié)酸痛、尿頻、尿急加重。體檢：體溫39.5℃，白細胞13×109/L，中性粒細胞86％，尿培養(yǎng)大腸桿菌陽性，診斷為大腸桿菌性尿路感染。應首選

A.青霉素

B.紅霉素

C.灰黃霉素

D.頭孢曲松

E.林可霉素

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】上行性感染會使腎盂炎癥明顯，從腎乳頭部向皮質(zhì)形成索狀或不規(guī)則膿腫。腎盂腎炎是主要累及腎盂，腎小管和腎間質(zhì)的炎癥疾病，腎小球受累最輕。

二、A2型選擇題

1.C

【答案解析】白細胞管型代表著存在炎癥或感染。管型之中或其表面之上存在白細胞，強烈提示存在腎盂腎炎（這是腎臟的一種直接感染）。

2.D

【答案解析】大腸桿菌為革蘭陰性桿菌，應首選頭孢三代或喹諾酮類。