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慢性腎盂腎炎的診斷標準-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試泌尿系統(tǒng)考點

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.肉眼觀察腎體積明顯縮小，質(zhì)地變硬，表面有大的不規(guī)則凹陷性瘢痕，該病變性質(zhì)最可能是

A.晚期腎小球腎炎

B.慢性腎盂腎炎

C.輕微病變性腎小球腎炎

D.良性高血壓病引起的顆粒性固縮腎

E.局灶性節(jié)段性腎小球腎炎

2.診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據(jù)是

A.臨床癥狀遷延不愈超過半年

B.反復發(fā)作超過半年

C.中段尿細菌培養(yǎng)多次陽性

D.尿常規(guī)中有蛋白及紅、白細胞

E.靜脈腎盂造影示腎盂、腎盞變形或雙腎大小不一

3.對診斷慢性腎盂腎炎最有意義的是

A.尿頻、尿急、尿痛反復發(fā)作

B.清潔中段尿細菌培養(yǎng)計數(shù)＞105/ml

C.畏寒，發(fā)熱，尿白細胞數(shù)增高

D.尿亞硝酸鹽還原試驗陽性

E.腎小管功能持續(xù)性損害

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】慢性腎盂腎炎是細菌感染腎臟引起的慢性炎癥，病變主要侵犯腎間質(zhì)和腎盂、腎盞組織。由于炎癥的持續(xù)進行或反復發(fā)生導致腎間質(zhì)、腎盂、腎盞的損害，形成瘢痕，以至發(fā)生腎萎縮和功能障礙。肉眼觀察腎體積明顯縮小，質(zhì)地變硬，表面有大的不規(guī)則凹陷性瘢痕。

2.E

【答案解析】診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據(jù)：①尿路感染病史在半年以上，而且持續(xù)有細菌尿或頻繁復發(fā)者；②經(jīng)治療癥狀消失后，仍有腎小管功能減退者（如腎濃縮功能差、尿比重低、酚紅排泄率下降等）；③X線造影證實有腎盂、腎盞變形，腎影不規(guī)則甚至縮小。

3.E

【答案解析】腎功能檢查：慢性腎盂腎炎早期表現(xiàn)腎小管功能減退，晚期則為慢性腎衰。腎小管功能持續(xù)性損害提示慢性腎盂腎炎。