中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)機(jī)構(gòu)排

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試泌尿系統(tǒng)考點(diǎn)“腎腫瘤之腎母細(xì)胞瘤”

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.腎母細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是

A.血尿

B.腹痛

C.腹部包塊

D.發(fā)熱

E.貧血

二、A2型選擇題

1.3歲女孩，無(wú)意中被發(fā)現(xiàn)左上腹有鵝蛋大包塊、質(zhì)硬，隨呼吸上下移動(dòng)應(yīng)首先考慮

A.腎結(jié)核

B.腎積水

C.脾腫大

D.腎母細(xì)胞瘤

E.胰腺囊腫

2.男，4歲。近3個(gè)月發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹部有一腫物，增長(zhǎng)迅速，行經(jīng)腹腎切除術(shù)，病理為腎母細(xì)胞瘤。術(shù)后首選的輔助治療方法是

A.化學(xué)治療

B.放射治療

C.生物治療

D.基因治療

E.中醫(yī)藥治療

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】腎母細(xì)胞瘤多數(shù)在5歲前發(fā)病，偶見于成人和新生兒。腹部腫塊是其最常見、也是最重要的體征，多在給小兒洗澡或更衣時(shí)發(fā)現(xiàn)，常位于一側(cè)季肋區(qū)，光滑，中等硬度，無(wú)壓痛，有一定活動(dòng)度。1/3有鏡下血尿，少見肉眼血尿。其他有腹痛、發(fā)熱、高血壓及紅細(xì)胞增多。偶有因腫瘤破裂導(dǎo)致急腹癥者。

二、A2型選擇題

1.D

【答案解析】患者小兒，左上腹有鵝蛋大包塊、質(zhì)硬，隨呼吸上下移動(dòng)，無(wú)其他明顯癥狀，首先考慮診斷腎母細(xì)胞瘤。腎母細(xì)胞瘤多數(shù)在5歲前發(fā)病，腹部腫塊是最常見和最重要的癥狀。腎結(jié)核的全身癥狀明顯，無(wú)明顯包塊形成。腎積水形成的包塊質(zhì)軟。脾腫大、胰腺囊腫都質(zhì)軟，通常不會(huì)隨呼吸移動(dòng)。故選D。

2.A

【答案解析】腎母細(xì)胞瘤是應(yīng)用手術(shù)、化療和放療綜合治療效果最好的小兒惡性實(shí)體腫瘤。早期型腎切除術(shù)，術(shù)前靜脈注射長(zhǎng)春新堿等化療，可替代術(shù)前照射。故選A。