執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能培訓(xùn)

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考題精講——屬于免疫缺陷性疾病的是什么？

屬于免疫缺陷性疾病的是

A:艾滋病

B:系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C:青霉素過(guò)敏

D:白血病

E:接觸性皮炎

答案:A

解析：為綜合理解判斷型題目，考核免疫缺陷病的臨床代表性疾病。免疫缺陷病(IDD)是免疫系統(tǒng)先天發(fā)育不全或后天損害而使免疫細(xì)胞的發(fā)育、增殖、分化和代謝異常并導(dǎo)致免疫功能不全所出現(xiàn)的臨床綜合征。病毒感染可影響機(jī)體免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致獲得性免疫缺陷。感染HIV后由于破壞CD4 T細(xì)胞可導(dǎo)致嚴(yán)重的獲得性免疫缺陷綜合征。

一、概念：是一組由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不全或遭受損害所致的免疫功能缺陷而引發(fā)的疾病。

二、分類：分為原發(fā)性免疫缺陷病和繼發(fā)性免疫缺陷病醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

繼發(fā)性免疫缺陷病：又稱為獲得性免疫缺陷病，可發(fā)生在任何年齡，多因嚴(yán)重感染，尤其是直接侵犯免疫系統(tǒng)的感染、惡性腫瘤、應(yīng)用免疫抑制劑、放射治療和化療等引起。

獲得性免疫缺陷綜合征：

病因：逆轉(zhuǎn)錄病毒—人類免疫缺陷病毒（HIV）引起

特征：免疫功能缺陷伴機(jī)會(huì)性感染和（或）繼發(fā)性腫瘤。

臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、乏力、體重下降、全身淋巴結(jié)腫大及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

【發(fā)病機(jī)制】

1、HIV感染CD4 T細(xì)胞：導(dǎo)致細(xì)胞免疫缺陷

2、HIV感染組織中的單核巨噬細(xì)胞：其可攜帶病毒通過(guò)血腦屏障，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。

【病理變化】

1、全身淋巴組織的變化：早期：淋巴結(jié)腫大，鏡下，最初由淋巴小結(jié)增生，生發(fā)中心活躍，髓質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)較多漿細(xì)胞。

2、繼發(fā)性感染：以中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肺、消化道受累最常見。

3、惡性腫瘤：30%可見Kaposi瘤，其他常見的是淋巴瘤。