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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺復(fù)習(xí)?？济芫淼谒膯卧狝3/A4題型練習(xí)（附解析）

3.

女，20歲。突發(fā)下腹疼痛1天急診來(lái)院。否認(rèn)性生活史，月經(jīng)規(guī)律。直腸指診捫及下腹腫物如拳頭大小，觸痛明顯。急診行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見(jiàn)左側(cè)卵巢腫大為囊實(shí)性包塊，包膜完整。右側(cè)附件及子宮外觀無(wú)異常，快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤，分化Ⅱ級(jí)，腹腔沖洗液未查見(jiàn)癌細(xì)胞。

本題知識(shí)點(diǎn)：女性生殖器官腫瘤-卵巢腫瘤，

1）該患者應(yīng)選擇的手術(shù)方式

A.患側(cè)附件切除術(shù)

B.雙側(cè)附件切除術(shù)

C.患側(cè)附件切除術(shù) 保留生育功能的分期手術(shù)

D.子宮 雙附件切除術(shù)

E.患側(cè)附件切除術(shù) 闌尾切除術(shù)

【正確答案】C

【答案解析】卵巢惡性腫瘤的治療原則是以手術(shù)為主，加用化療、放療的綜合治療。手術(shù)起關(guān)鍵作用，尤其是首次手術(shù)更重要，盡早剖腹探查。因患者20歲年齡較輕，有生育要求，故應(yīng)做患側(cè)附件切除術(shù)加保留生育功能的分期手術(shù)，故本題應(yīng)選C.

2）若選擇化療，應(yīng)選擇的化療方案是

A.順鉑 5-氟尿嘧啶

B.順鉑 環(huán)磷酰胺

C.順鉑 依托泊昔

D.順鉑 環(huán)磷酰胺 克林霉素

E.順鉑 依托泊苷 博來(lái)霉素

【正確答案】E

【答案解析】常用的化學(xué)治療藥物有烷化劑、依托泊苷，抗代謝藥物5-氟尿嘧啶，抗生素類(lèi)多與順鉑聯(lián)合應(yīng)用。環(huán)磷酸胺為免疫抑制劑，故本例患者最佳的化學(xué)藥物治療方案應(yīng)為NSA 依托泊苷 博來(lái)霉素，故本題應(yīng)選E.