價格:¥3980
老師:湯以恒、景晴、葉冬、邵啟軒
服務:報名不過退費、考試不過重學
價格:¥2680
老師:涵鈺、李博士、鴻儒
服務:當期技能考試不過下期免費重學
價格: ¥1180
老師:姜逸、葉 冬
服務:報名或考試不通過,下期免費重學
價格:¥2680
老師:葉 冬、徐小鷗、童 瀟
服務:贈送隨機練習+24小時答疑+3套模擬試卷。
錢韻文
景晴
湯以恒
醫(yī)學生考證總歸避免不了查詢各種培訓機構,因為考試和實踐是不同的,向有經(jīng)驗的老師學習會更輕松,醫(yī)學教育網(wǎng)的老師們都是有多年針對醫(yī)師資格培訓的經(jīng)驗,也是這一點讓我選擇了他們。
2018.02.08
科目名稱 | 高效定制班 | 無憂實驗班 | 超值精品班 | 技能特色班 |
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臨床執(zhí)業(yè) | 3980元 | 2680元 | 1180元 | 480元 |
臨床助理 | 3980元 | 2680元 | 1180元 | 480元 |
中醫(yī)執(zhí)業(yè) | 3980元 | 2680元 | 1180元 | 480元 |
中醫(yī)助理 | 3980元 | 2680元 | 1180元 | 480元 |
中西醫(yī)執(zhí)業(yè) | 3980元 | 2680元 | 1180元 | 480元 |
中西醫(yī)助理 | 3980元 | 2680元 | 1180元 | 480元 |
口腔執(zhí)業(yè) | 3980元 | 2680元 | 1180元 | 480元 |
口腔助理 | 3980元 | 2680元 | 1180元 | 480元 |
公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理 | - | 2680元 | 1180元 | - |
鄉(xiāng)村全科助理 | 3380元 | 2280元 | 1080元 | 380元 |
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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《呼吸系統(tǒng)》考點——肺膿腫的診斷與鑒別診斷
1.診斷:根據(jù)病史、體征和胸部X線可以診斷,痰、血培養(yǎng)以及抗菌藥物敏感試驗,對確定病因診斷、抗菌藥物的選用有重要價值。
2.鑒別診斷
(1)細菌性肺炎:早期肺膿腫,無論在癥狀和胸部X線片表現(xiàn)上與細菌性肺炎很相似。一般細菌性肺炎無大量膿臭痰,胸部X線片示肺葉或段性實變或呈片狀淡薄炎癥病變,邊緣模糊不清,沒有空腔形成。但當用抗生素治療高熱不退,咳嗽、咳痰加劇并咳出大量膿痰時應考慮為繼發(fā)肺膿腫。
(2)空洞型肺結核繼發(fā)感染:慢性空洞性肺結核可有結核中毒癥狀,或有反復咯血。胸部X線片顯示空洞壁較厚,一般無氣液平面,空洞周圍炎性病變較少,常伴有條索、斑點及結節(jié)狀病灶,或肺內其他部位的結核播散灶,痰中可找到結核桿菌。當繼發(fā)細菌感染時,亦可咳大量膿臭痰,且痰中也難找到結核分枝桿菌,此時可按急性肺膿腫治療,控制急性感染后,胸部X線片可顯示纖維空洞及周圍多形性的結核病變,痰結核桿菌可陽轉。
(3)支氣管肺癌:肺鱗癌可發(fā)生壞死液化,形成空洞,但一般無毒性或急性感染癥狀,胸部X線片示厚壁、偏心空洞,殘留的腫瘤組織使內壁凹凸不平,空洞周圍亦少炎癥浸潤,肺門淋巴結可有腫大。因此,對40歲以上出現(xiàn)肺局部反復感染且抗生素療效差的患者,要考慮有支氣管肺癌所致阻塞性肺炎的可能,可送痰液找癌細胞和纖維支氣管鏡檢查,以明確診斷。
(4)肺囊腫繼發(fā)感染:囊腫周圍無炎性病變或較輕,與既往胸片對比即可分辨;如經(jīng)抗生素抗感染治療后,復現(xiàn)光潔整齊的囊腫壁,即可明確診斷。
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