2025執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試培訓(xùn)視頻

2020臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師——代謝內(nèi)分泌系統(tǒng)歷年?？嫉闹R點(diǎn)！

知識點(diǎn)：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)

1.女性多見，20～50歲為高發(fā)年齡。

2.甲狀腺激素分泌過多癥候群。

（1）代謝增高：怕熱、多汗、乏力、消瘦。

（2）心血管系統(tǒng)：心悸、胸悶、氣短，高動力循環(huán)狀態(tài)導(dǎo)致心臟增大、S1增強(qiáng)、收縮壓升高、舒張壓降低、脈壓增加、周圍血管征；嚴(yán)重者發(fā)生甲亢性心臟?。赡軐?dǎo)致房顫）。

（3）消化系統(tǒng)：食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)多。

（4）神經(jīng)系統(tǒng)：脾氣急躁、手抖。

（5）生殖系統(tǒng)：女性月經(jīng)稀少，周期延長；男性出現(xiàn)陽萎。

（6）血液系統(tǒng)：外周白細(xì)胞數(shù)減低，可發(fā)生營養(yǎng)性貧血。

3.甲狀腺腫：彌漫性、對稱性腫大、無壓痛。甲狀腺大小與病情輕重?zé)o關(guān)，可有震顫，收縮期血管雜音。對甲亢最有診斷意義。

4.眼征

（1）單純性突眼：眼球突出；眼裂寬（平視時可見角膜上緣）；瞬目減少；下視露白；上視無額紋；集合運(yùn)動不良；預(yù)后較好。

（2）浸潤性突眼：較少見；眶內(nèi)軟組織增生明顯；眼內(nèi)異物感、畏光、流淚、眼痛、眼球突出、復(fù)視、眼瞼不能閉合。