銅陵市鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師培訓(xùn)班

2020鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：腮腺炎如何進(jìn)行分類

1.流行性腮腺炎

以5-15歲少年兒童為主，常流行于春季，多有接觸史。腮腺腫大先從一側(cè)開始，3-5d后另一側(cè)隨著腫大。腮腺呈彌散性腫大，有壓痛。腮腺導(dǎo)管開口處稍有紅腫，但擠壓腮腺可見清亮分泌液。全身可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力及頭痛等癥狀。血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)正?；蚱?，病程約7-10 d.愈后可獲終身免疫。

2.急性化膿性腮腺炎

多發(fā)生于長期禁食上床、體質(zhì)衰弱的中老年患者。一般為單側(cè)腮腺受累。腫脹以耳垂為中心，具有明顯的紅。腫、熱、痛表現(xiàn)，全身中毒癥狀嚴(yán)重。腮腺導(dǎo)管開口顯著紅腫，壓迫腮腺有膿液流出。實驗室檢查白細(xì)胞計數(shù)升高。

3.慢性化膿性腮腺炎

根據(jù)臨床特點不同分為二類：

（1）慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎：

常見于兒童。成人也可見，但有自幼發(fā)病史。男性多于女性。腮腺有反復(fù)腫脹史，擠壓腮腺可見導(dǎo)管口有膿性或膠凍樣分泌。隨年齡增加，發(fā)作次數(shù)和癥狀漸減輕。腮腺造影示末梢導(dǎo)管呈點狀、球狀擴張。

（2）慢性阻塞性腮腺炎：

多發(fā)生于中年，單側(cè)多見。腫脹多與進(jìn)食有關(guān)，短時間達(dá)高峰，一般持續(xù)時間短約2d左右。擠壓腮腺可見導(dǎo)管口流出混濁樣就液。病史長者可在頰效膜下們及粗硬、條索狀腮腺導(dǎo)管。腮腺造影示zhu導(dǎo)管及葉間導(dǎo)管部分?jǐn)U張、部分狹窄、呈臘腸樣改變。