醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師視頻講課

2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試“手外傷”相關(guān)考試題

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

A2型選擇題

1.20歲男性，1小時(shí)前被菜刀將示指末節(jié)掌側(cè)方切去一塊皮膚，約1cm×0.5cm，皮下脂肪裸露，治療應(yīng)

A.三角皮瓣移植

B.游離周圍軟組織予以覆蓋

C.單純縫合皮膚

D.魚(yú)際皮瓣移植

E.胸部皮管移植

2.男，44歲，切傷右手中指。即刻來(lái)診。檢查神經(jīng)肌腱功能正常。處理出血最簡(jiǎn)便、有效的方法是

A.以止血鉗夾住血管5分鐘

B.冷凍止血

C.外用止血藥

D.以氣壓止血帶止血

E.局部包扎或縫合止血

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

1.B

【答案解析】張力過(guò)大或有皮膚缺損，而基底部軟組織良好或深部重要組織能用軟組織覆蓋者，可采用自體游離皮膚移植修復(fù)。皮膚缺損而伴有重要深部組織如肌腱、神經(jīng)、血管和骨關(guān)節(jié)外露者，不適用游離植皮，可根據(jù)局部和全身情況，選用局部轉(zhuǎn)移皮瓣或鄰近的帶血管蒂島狀皮瓣。該患者損傷面積不大，但張力較高，皮下脂肪裸露，故不宜單純縫合，不需皮瓣移植，宜游離周圍軟組織予以覆蓋。

2.E

【答案解析】局部加壓包扎是手部創(chuàng)傷最簡(jiǎn)便而有效的止血方法，即使尺、橈動(dòng)脈損傷，加壓包扎一般也能達(dá)到止血的目的。手外傷時(shí)采用腕部壓迫或橡皮管捆扎止血的方法是錯(cuò)誤的。大血管損傷所導(dǎo)致的大出血才采用止血帶止血。止血鉗止血用于術(shù)中。冷凍止血少用。外用止血藥起效慢。