價(jià)格:¥3980
老師:湯以恒、景晴、葉冬、邵啟軒
服務(wù):報(bào)名不過(guò)退費(fèi)、考試不過(guò)重學(xué)
價(jià)格:¥2680
老師:涵鈺、李博士、鴻儒
服務(wù):當(dāng)期技能考試不過(guò)下期免費(fèi)重學(xué)
價(jià)格: ¥1180
老師:姜逸、葉 冬
服務(wù):報(bào)名或考試不通過(guò),下期免費(fèi)重學(xué)
價(jià)格:¥2680
老師:葉 冬、徐小鷗、童 瀟
服務(wù):贈(zèng)送隨機(jī)練習(xí)+24小時(shí)答疑+3套模擬試卷。
錢(qián)韻文
葉冬
景晴
湯以恒
醫(yī)學(xué)生考證總歸避免不了查詢各種培訓(xùn)機(jī)構(gòu),因?yàn)榭荚嚭蛯?shí)踐是不同的,向有經(jīng)驗(yàn)的老師學(xué)習(xí)會(huì)更輕松,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的老師們都是有多年針對(duì)醫(yī)師資格培訓(xùn)的經(jīng)驗(yàn),也是這一點(diǎn)讓我選擇了他們。
2018.02.08
科目名稱 | 高效定制班 | 無(wú)憂實(shí)驗(yàn)班 | 超值精品班 | 技能特色班 |
---|---|---|---|---|
臨床執(zhí)業(yè) | 3980元 | 2680元 | 1180元 | 480元 |
臨床助理 | 3980元 | 2680元 | 1180元 | 480元 |
中醫(yī)執(zhí)業(yè) | 3980元 | 2680元 | 1180元 | 480元 |
中醫(yī)助理 | 3980元 | 2680元 | 1180元 | 480元 |
中西醫(yī)執(zhí)業(yè) | 3980元 | 2680元 | 1180元 | 480元 |
中西醫(yī)助理 | 3980元 | 2680元 | 1180元 | 480元 |
口腔執(zhí)業(yè) | 3980元 | 2680元 | 1180元 | 480元 |
口腔助理 | 3980元 | 2680元 | 1180元 | 480元 |
公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理 | - | 2680元 | 1180元 | - |
鄉(xiāng)村全科助理 | 3380元 | 2280元 | 1080元 | 380元 |
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2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能:病歷分析細(xì)菌性痢疾
1.細(xì)菌性痢疾的病變部位、性質(zhì)如何?
菌痢的病變部位以乙狀結(jié)腸和直腸為主。在重癥患者則整個(gè)結(jié)腸,回盲部及回腸末端均可累及。病變分布常呈局限性或節(jié)段性,偶然可見(jiàn)正常的直腸粘膜;
2.細(xì)菌性痢疾臨床如何分型?
潛伏期數(shù)小時(shí)至7天,多數(shù)為1~2天。志賀氏菌感染的表現(xiàn)一般較重,宋內(nèi)菌引起者較輕,福氏菌感染介于二者之間,但易轉(zhuǎn)變?yōu)槁?。臨床上常分為急性和慢性二期。
(一)急性菌痢
1.普通型起病急驟,畏寒、寒戰(zhàn)伴高熱,繼以腹痛、腹瀉和里急后重,每天排便10~20次,呈膿血便,量少,左下腹壓痛伴腸鳴音亢進(jìn)。一般1~2周內(nèi)逐漸恢復(fù)或轉(zhuǎn)為慢性。
2.輕型全身毒血癥狀和腸道表現(xiàn)均較輕,腹痛不著,腹瀉次數(shù)每日不超過(guò)10次,大便呈糊狀或水樣,含少量粘液,里急后重感染也不明顯,可有嘔吐,有療程3~6天,易誤為腸炎或結(jié)腸炎。
3.中毒型多見(jiàn)于2~7歲體質(zhì)較好的兒童。起病急驟,病初即可有高熱、精神萎靡、面色青灰、四肢厥冷、呼吸微弱而淺表、反復(fù)驚厥、神志不清、皮膚花紋,可導(dǎo)致呼吸和循環(huán)衰竭,但腸道癥狀較輕,甚至無(wú)腹痛與腹瀉,常需直腸拭子或生理鹽水灌腸,采集大便檢查才發(fā)現(xiàn)粘膿便,鏡下可見(jiàn)大量膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。按臨床表現(xiàn)可分為①休克型:主要表現(xiàn)為周?chē)h(huán)衰竭,皮膚發(fā)花,口唇青紫,血壓明顯下降或測(cè)不出,伴不同程度意識(shí)障礙;②腦型:以嚴(yán)重腦部癥狀為主,因腦水腫、顱內(nèi)壓增高可發(fā)生腦疝。臨床表現(xiàn)主要為驚厥、昏迷和呼吸衰竭。早期表現(xiàn)嗜睡、煩躁、頻繁嘔吐、呼吸增快,后期神志不清、頻繁驚厥、血壓升高、瞳孔忽大忽小,大小不等,對(duì)光反射明顯遲鈍、消失,呼吸深淺不勻,節(jié)律不整,呈嘆息樣呼吸,zui后減慢以至停頓;③混合型:是預(yù)后最為兇險(xiǎn)的一種,具有循環(huán)衰竭與呼吸衰竭的綜合表現(xiàn)。
(二)慢性菌痢病程超過(guò)2個(gè)月即稱慢性菌痢。下列因素易使菌痢轉(zhuǎn)為慢性:①急性期治療不及時(shí)或?yàn)槟退幘腥荆虎跔I(yíng)養(yǎng)不良;③合并慢性疾患如胃腸低、膽囊炎、腸道寄生蟲(chóng)病以及機(jī)體免疫機(jī)能障礙、SIgA缺乏者;④福氏菌感染。
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