2025年鄉(xiāng)村全科技能考試視頻

全科醫(yī)療：肺癌臨床表現(xiàn)

一、組織分型

1.肺癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類(lèi)型是腺癌;

女性最常見(jiàn)類(lèi)型為腺癌;

2.中央型肺癌最常見(jiàn)的是鱗癌;

周?chē)头伟┳畛Ｒ?jiàn)的是腺癌;

3.惡性程度最高、最容易向縱隔、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、最容易有肺外表現(xiàn)的是小細(xì)胞癌(燕麥細(xì)胞癌);小細(xì)胞癌對(duì)化療敏感。

二、分型

1.中央型：起源于主支氣管、肺葉支氣管，靠近肺門(mén)。

中央型肺癌最常見(jiàn)的是鱗癌。

2.周?chē)停浩鹪从诜味沃夤芤韵拢诜沃苓叢糠帧?/p>

周?chē)头伟┳畛Ｒ?jiàn)的是腺癌。

(考題中看到“葉、門(mén)”為中央型;看到“段、周?chē)?rdquo;為周?chē)汀?

三、臨床表現(xiàn)

1.多見(jiàn)于中老年人。

早期表現(xiàn)為刺激性咳嗽，血痰，有些腫瘤阻塞較大支氣管，患者可以出現(xiàn)胸悶、哮鳴、氣促、發(fā)熱和胸痛等癥狀。

55歲以上 痰中帶血或者出血信號(hào) = 肺癌

2.晚期出現(xiàn)壓迫癥狀：

①壓迫一側(cè)喉返神經(jīng)：引起聲音嘶啞;

②壓迫兩側(cè)喉返神經(jīng)：引起失音、窒息;

③壓迫喉上神經(jīng)內(nèi)支：引起誤咽、嗆咳;

④壓迫喉上神經(jīng)外支：引起音調(diào)變低;

⑤壓迫上腔靜脈：引起頭面部腫脹;

⑥壓迫頸交感神經(jīng)：引起Horner綜合征：“孔小球陷同垂無(wú)汗”：瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、同側(cè)眼瞼下垂、同側(cè)額部與胸壁少汗或無(wú)汗。

3.肺尖部肺癌又稱(chēng)肺上溝瘤(Pancoast瘤)，主要表現(xiàn)為Horner綜合征。

4.副癌綜合征：沒(méi)有肺外轉(zhuǎn)移，但有胸外表現(xiàn)稱(chēng)為副癌綜合征。主要表現(xiàn)為異位激素分泌增多(如抗利尿激素增多、高鈣血癥等)。

注意：副癌綜合征不包括Horner綜合征。

5.肺癌最常見(jiàn)轉(zhuǎn)移