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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題：腰椎間盤突出——診斷、鑒別診斷、治療！

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.腰間盤突出癥與腰椎管狹窄癥臨床癥狀的主要不同之處在于

A.腰痛及下肢放射痛的程度

B.有無鞍區(qū)感覺障礙

C.雙下肢無力的情況

D.有無間歇性跛行

E.二便是否障礙

2.直腿提高試驗，正常一般至少提高到

A.40°～49°

B.50°～59°

C.60°～70°

D.80°～99°

E.90°及以上

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥的臨床表現(xiàn)十分相近，但腰椎間盤突出癥除非突出間盤巨大，少有間歇性跛行，而腰椎管狹窄癥病人常以此主訴就診。

2.C

【答案解析】直腿抬高試驗及加強試驗陽性是腰椎間盤突出癥的體征?；颊哐雠P，伸膝，被動抬高患肢。正常人神經(jīng)根有4mm滑動度，下肢抬高到60°～70°始感腘窩不適。腰椎間盤突出癥患者神經(jīng)根受壓或粘連使滑動度減少或消失，抬高在60°以內(nèi)即可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，稱為直腿抬高試驗陽性。其陽性率約為90%。在直腿抬高試驗陽性時，緩慢降低患肢高度，待放射痛消失，這時再被動背屈患肢踝關(guān)節(jié)以牽拉坐骨神經(jīng)，如又出現(xiàn)放射痛稱為加強試驗陽性。