2025年鄉(xiāng)村全科醫(yī)生助理考試視頻

小便異常的臨床意義是什么

(1)尿次異常

①小便頻數(shù)：新病尿頻，尿急，尿痛，小便短赤者，多為濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱；久病尿頻，色清量多，夜間明顯者，多為腎陽虛或腎氣不固。

②癃閉：小便不暢，點滴而出為癃；小便不通，點滴不出為閉，合稱癃閉。實性癃閉多由瘀血、結(jié)石或濕熱、敗精阻滯、陰部手術(shù)等所致。虛性癃閉，多因久病或年老氣虛、陽虛所致。

(2)尿量異常

①尿量增多：指尿次、尿量皆明顯超過正常量次的癥狀。小便清長量多者，屬虛寒證。多飲、多尿而形體消瘦者，屬消渴病，為腎陰虧虛，開多闔少所致。

②尿量減少：指尿次、尿量皆明顯少于正常量次的癥狀。多由熱盛傷津、腹瀉傷津、汗吐下傷津，小便化源不足；或心陽衰竭及脾、肺、腎功能失常，氣化不利，水液內(nèi)停；或濕熱蘊(yùn)結(jié)，或尿路損傷、阻塞等，水道不利所致。

(3)排尿感異常

①尿道澀痛：指排尿時自覺尿道灼熱疼痛，小便澀滯不暢的癥狀?？梢驖駸醿?nèi)蘊(yùn)、熱灼津傷、結(jié)石或瘀血阻塞、肝郁氣滯、陰虛火旺等所致。

②余溺不盡：指小便之后仍有余溺點滴不凈的癥狀。多因病久體弱、腎陽虧虛，腎氣不固，濕熱邪氣留著于尿路等所致。

③小便失禁：指小便不能隨意控制而自行溢出的癥狀。多因腎氣虧虛，下元不固，膀胱失約，或脾虛氣陷及膀胱虛寒，不能約攝尿液所致。尿路損傷，或濕熱瘀血阻滯，使尿路失約，氣機(jī)失常，亦可見小便失禁。若神昏而小便失禁，多為邪閉心包，心神失去主宰作用所致。

④遺尿：指成人或3歲以上小兒于睡眠中經(jīng)常不自主地排尿的癥狀。多因稟賦不足，腎氣虧虛或脾虛氣陷及膀胱虛寒所致。亦可因肝經(jīng)濕熱，下迫膀胱引起。