執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試培訓(xùn)視頻

2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)-產(chǎn)褥期處理及保健

1.產(chǎn)褥期處理

（1）產(chǎn)后2h內(nèi)——產(chǎn)室嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦。

（2）飲食——產(chǎn)后1h可讓產(chǎn)婦進(jìn)流食或清淡半流食，以后可進(jìn)普通飲食。

（3）小大便——產(chǎn)后4h即應(yīng)讓產(chǎn)婦排尿，并預(yù)防產(chǎn)后便秘。

（4）觀察子宮復(fù)舊及惡露——每天應(yīng)在同一時間手測宮底高度，以了解子宮逐日復(fù)舊過程。

（5）會陰處理——用0.05%聚維酮碘液擦洗外陰，每天2～3次。

（6）乳房護(hù)理：

①乳脹：哺乳前濕熱敷3～5分鐘，并按摩、拍打抖動乳房；

②催乳；

③退奶：可用生麥芽、芒硝、維生素B6；

④乳頭皸裂：嚴(yán)重者應(yīng)停止哺乳。

（7）觀察病情變化經(jīng)歷妊娠及分娩的激動與緊張后，精神極度放松，對哺育新生兒的擔(dān)心、產(chǎn)褥期的不適等均可造成產(chǎn)婦情緒不穩(wěn)定，尤其產(chǎn)后3～10日可表現(xiàn)為輕度抑郁，應(yīng)給予精神關(guān)懷、安慰，使其恢復(fù)自信。嚴(yán)重抑郁需藥物治療。

（8）預(yù)防產(chǎn)褥中暑產(chǎn)褥期因高溫環(huán)境使體內(nèi)余熱不能及時散發(fā)，引起中樞性體溫調(diào)節(jié)功能障礙的急性熱病，稱產(chǎn)褥中暑。表現(xiàn)為高熱，水、電解質(zhì)紊亂，循環(huán)衰竭和神經(jīng)系統(tǒng)功能損害等。本病常見原因是因舊風(fēng)俗怕產(chǎn)婦“受風(fēng)”，故應(yīng)做好宣傳，避免室溫過高，及時診斷、正確處理十分重要。

2.產(chǎn)褥期保健

（1）適當(dāng)活動及做產(chǎn)后健身操。

（2）計(jì)劃生育指導(dǎo)——若已恢復(fù)性生活，應(yīng)采取避孕措施，原則是哺乳者以工具避孕為宜，不哺乳者可選用藥物避孕。

（3）產(chǎn)后檢查——包括產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后健康檢查。產(chǎn)后訪視至少3次，分別是在產(chǎn)婦出院后3日內(nèi)、產(chǎn)后14日和產(chǎn)后28日。產(chǎn)婦應(yīng)于產(chǎn)后42日去醫(yī)院做產(chǎn)后健康檢查。