昆明醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)

【試題精選】異位妊娠的臨床表現(xiàn)、診斷及處理知識(shí)點(diǎn)練習(xí)

A2型選擇題

1.患者女性，28歲。停經(jīng)43天，陰道少量流血2天，突感下腹部劇痛，伴肛門墜脹，惡心嘔吐。查體：面色蒼白，BP80/40mmHg，后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，診斷為異位妊娠，出血性休克。最佳處理是

A.糾正休克同時(shí)手術(shù)

B.待血壓正常手術(shù)

C.保守治療

D.靜脈輸液，輸血

E.自體輸血及抗感染治療

2.26歲孕婦，停經(jīng)48日后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時(shí)突然右下腹劇痛來院。檢查：BP90/60mmHg，面色蒼白，下腹稍膨隆，右下腹壓痛明顯，肌緊張不明顯，叩診移動(dòng)性濁音（±）。婦科檢查：子宮稍大稍軟，右附件區(qū)觸及有壓痛包塊。恰當(dāng)診斷應(yīng)是

A.急性腸胃炎

B.急性闌尾炎

C.右側(cè)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

D.輸卵管妊娠流產(chǎn)

E.急性輸卵管炎

參考答案及解析

A2型選擇題

1.A

【答案解析】異位妊娠的治療原則以手術(shù)治療為主，應(yīng)該婦女同時(shí)存在出血性休克，故應(yīng)在抗休克同時(shí)進(jìn)行手術(shù)A.

2.D

【答案解析】本題干主要考的是輸卵管妊娠的診斷，根據(jù)停經(jīng)史、陰道少量出血伴下腹痛、休克表現(xiàn)，腹叩診移動(dòng)性濁音（±），首先考慮輸卵管妊娠流產(chǎn)。