醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)培訓(xùn)

2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師泌尿系統(tǒng)練習(xí)題-腎結(jié)核

二、A2

7、女性，26歲。尿頻尿急2年，抗炎治療不見好轉(zhuǎn)，尿常規(guī)：膿細(xì)胞( )，紅細(xì)胞( );尿培養(yǎng)陰性;IVU：右腎盂腎盞未顯影，右腎區(qū)可見斑片狀鈣化影，左腎輕度積水，正確診斷為

A、左腎積水

B、右腎結(jié)核

C、右腎結(jié)石

D、右腎癌

E、右腎結(jié)核，左腎積水

8、男，40歲。診斷左腎結(jié)核，右腎嚴(yán)重積水伴尿毒癥，膀胱容量20ml。宜首先行

A、膀胱擴(kuò)大術(shù)

B、左腎切除術(shù)

C、右腎造瘺術(shù)

D、左腎結(jié)核病灶清除術(shù)

E、膀胱造瘺術(shù)

答案解析

二、A2

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 患者“右腎區(qū)可見斑片狀鈣化影，左腎輕度積水”并且“尿頻尿急2年，抗炎治療不見好轉(zhuǎn)，尿常規(guī)：膿細(xì)胞( )，紅細(xì)胞( );”提示右腎結(jié)核，左腎積水，兩個診斷都要下，所以E項右腎結(jié)核，左腎積水為最佳選項。

8、

【正確答案】 C

【答案解析】 應(yīng)先行右腎造瘺術(shù)，引流右腎積水，待右側(cè)腎功能改善后，再行左側(cè)腎切除。若直接切除左腎，則病人腎功能不能代償而死亡。