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2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》考點習(xí)題-感染性疾病

二、A2

7、8個月嬰兒發(fā)熱，體溫高達(dá)39℃，咽紅，精神狀態(tài)尚好，靜滴3日頭孢唑啉及雙黃連，第4天熱退，但患兒皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，頸部及軀干明顯，既往曾用過頭孢唑啉，診斷最可能為

A、麻疹

B、藥疹

C、風(fēng)疹

D、幼兒急疹

E、蕁麻疹

8、2歲患兒，發(fā)熱1天出現(xiàn)皮疹，為紅色斑丘疹。由面部開始1日遍及全身，伴枕部、耳后及頸部淋巴結(jié)腫大。診斷最可能為

A、麻疹

B、風(fēng)疹

C、幼兒急疹

D、猩紅熱

E、蕁麻疹

答案解析

7、

【正確答案】 D

【答案解析】 幼兒急疹也叫嬰兒玫瑰疹，是由病毒引起的一種小兒急性傳染病。臨床上以突起發(fā)熱，熱退出疹為特點。

臨床表現(xiàn):本病的潛伏期為7～15天，平均10天左右。起病急，發(fā)熱39～40度，高熱早期可能伴有驚厥，病人可有輕微流涕，咳嗽、眼瞼浮腫，眼結(jié)膜炎，在發(fā)熱期間有食欲較差、惡心、嘔吐、輕瀉或便秘等癥狀，咽部輕度充血，枕部，頸部及耳后淋巴結(jié)腫大，體溫持續(xù)3～5天后驟退，熱退時出現(xiàn)大小不一的淡紅色斑疹或斑丘疹，壓之退色，初起于軀干，很快波及全身，腰部和臀部較多，皮疹在1～3天消退，無色素沉著或脫屑。所以本題考慮選D。

8、

【正確答案】 B

【答案解析】 風(fēng)疹的特點是全身癥狀較輕，僅低熱或中度發(fā)熱，在耳后，頸部及枕后出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，可觸摸到豆粒在大小的淋巴結(jié)(1天出完)，疹子不像麻疹那樣密，常伴有瘙癢，早期無口腔粘膜斑，退疹后不留退跡。不少風(fēng)疹患兒常無病狀、飲食玩耍如常。