執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試培訓(xùn)

2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》考點(diǎn)習(xí)題-感染性疾病

二、A2

1、8個(gè)月嬰兒發(fā)熱。體溫高達(dá)39℃，咽紅，精神狀態(tài)尚好，靜點(diǎn)3日頭孢唑啉及雙黃連，第4天熱退，但患兒皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，頸部及軀干明顯，既往曾用過頭孢唑啉，診斷最可能為

A、麻疹

B、藥疹

C、風(fēng)疹

D、幼兒急疹

E、蕁麻疹

2、患兒，6歲。3天前開始發(fā)熱，咽痛，腹痛，口服“感冒藥”，熱退，今晨又發(fā)熱，體檢：顏面潮紅，口周蒼白圈，咽部充血，雙扁桃腺腫大，軀干皮膚見紅色細(xì)小丘疹，壓之退色，心肺正常，最可能為

A、腸道病毒感染

B、猩紅熱

C、麻疹

D、風(fēng)疹

E、藥疹

答案解析

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 幼兒急疹也叫嬰兒玫瑰疹，是由病毒引起的一種小兒急性傳染病。臨床上以突起發(fā)熱，熱退出疹為特點(diǎn)。

臨床表現(xiàn)：本病的潛伏期為7～17天，平均10天左右。起病急，發(fā)熱39-40℃，高熱早期可能伴有驚厥，病人可有輕微流涕，咳嗽、眼瞼浮腫、眼結(jié)膜炎，在發(fā)熱期間有食欲較差、惡心、嘔吐、輕瀉或便秘等癥狀，咽部輕度充血，枕部，頸部及耳后淋巴結(jié)腫大，體溫持續(xù)3-5天后驟退，熱退時(shí)出現(xiàn)大小不一的淡紅色斑疹或斑丘疹，壓之退色，初起于軀干，很快波及全身，腰部和臀部較多，皮疹在1～2天消退，無(wú)色素沉著或脫屑。腫大的淋巴結(jié)消退較晚，但無(wú)壓痛.在病程中周圍血白細(xì)胞數(shù)減少，淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)可達(dá)70%～90%。

所以本考慮選D。

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 猩紅熱是A組β型鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和皮疹消退后明顯脫屑。少數(shù)患者病后可出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性心、腎、關(guān)節(jié)損害。