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2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》考點(diǎn)解析及習(xí)題-消化系統(tǒng)疾病

一、A1

1、高滲性脫水補(bǔ)液應(yīng)選擇

A、等張含鈉溶液

B、5%葡萄糖

C、1/2張含鈉液

D、1/3張含鈉液

E、2/3張含鈉液

2、小兒腹瀉中重度脫水伴低血鉀時(shí)應(yīng)

A、立即快速給予補(bǔ)鉀

B、糾正脫水不必補(bǔ)鉀

C、糾正脫水同時(shí)以0.5%濃度緩慢補(bǔ)鉀

D、口服氯化鉀

E、糾正酸中毒同時(shí)緩慢補(bǔ)鉀

3、小兒腹瀉每日補(bǔ)鉀量正確的是(mmol/kg)

A、一般按3～4mmol/kg

B、缺鉀明顯者按6～8mmoL/kg

C、輕者按1～2mmol/kg

D、重者按500mg/kg

E、極少數(shù)病例可按600mg/kg

參考答案

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 等滲--1/2張含鈉液(2：3：1)低滲--2/3張含鈉液(4：3：2)高滲--1/3張含鈉液(2：6：1)

臨床上如果判斷脫水性質(zhì)有困難，可按等滲脫水補(bǔ)給。脫水一旦糾正、電解質(zhì)正常后不必將原計(jì)劃張力的液體全部輸完，應(yīng)當(dāng)及時(shí)修正補(bǔ)液方案，改為低張液。

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 由于細(xì)胞內(nèi)的鉀濃度恢復(fù)正常要有一個(gè)過(guò)程，因此糾正低鉀血癥需要一定時(shí)間，由于補(bǔ)鉀速度過(guò)快易導(dǎo)致高鉀血癥。所以小兒腹瀉中重度脫水伴低血鉀時(shí)應(yīng)糾正酸中毒的同時(shí)緩慢補(bǔ)鉀。氯化鉀靜滴濃度不得超過(guò)0.3%(40mmol/L)。

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 按每日3～4 mmol/kg(相當(dāng)于氯化鉀200～300mg/kg)缺鉀癥狀嚴(yán)重可增至4～6mmol/kg(相當(dāng)于氯化鉀300～450mg/kg)。